Percepção de pacientes do comportamento comunicativo do médico: elaboração e validação de um novo instrumento de medida

• Ano de defesa: 2010
• Autor(a) principal: Luciana Mantovani Nocetti Croitor
• Orientador(a): Sergio Dias Cirino
• Banca de defesa: Anelise Impeliziere Nogueira, Maria Monica Freitas Ribeiro
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Minas Gerais
• Palavras-chave em Português: Comunicação médico-paciente; Educação médica; Relação médico-paciente; Percepção de pacientes
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-8AGMA3

Estudos têm evidenciado a importância de uma comunicação mais aberta, com mais qualidade e diminuição da assimetria na relação médico-paciente. Entende-se que a comunicação médico-paciente é de tal importância que interfere, não apenas na satisfação e no entendimento do paciente, mas também na adesão ao tratamento.Nesse sentido, as Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina apontam a necessidade de o aluno aprender a comunicar-se adequadamente com os colegas de trabalho, os pacientes e seus familiares, informando-os e educando-os por meio de técnicas apropriadas. Instrumentos como o Objective Structured Clinical Examination (OSCE), o Clinical Performance Examination (CPE) e o Patient-practitioner orientation scale (PPOS), vêm sendo utilizados para avaliar habilidades clínicas e atitudes do médico e do estudante. Opresente trabalho apresenta o resultado de um processo de elaboração e validação de um novo instrumento, o Questionário do Comportamento Comunicativo do Médico (QCCM), com base no Teacher Communication Behavior Questionnaire (TCBQ), para analisar a percepção de pacientes do comportamento comunicativo do médico. Trata-se de um estudo exploratório do qual foram sujeitos 106 pacientes cadastrados no Ambulatório de Endocrinologia do Anexo Hospital Borges da Costa,Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (HC-UFMG), bem como os 10 médicos auxiliares desse centro de atendimento. Na elaboração do novo instrumento, com foco específico na área médica, foram consideradas as características desejáveis no médico para um processo comunicativo eficiente. Na validação externa, identificou-se uma possível associação entre escala PPOS e QCCM, ficando comprovadas, estatisticamente, evidências de associação entre a atitude do médico em relação ao paciente e a percepção do paciente do comportamento comunicativo do médico. Na validação interna do QCCM, as escalas do questionário apresentaram confiabilidade satisfatória, exceto a escala Controle. Os valores dos índices para cada escala analisada indicaram uma percepção positiva do paciente em relação à comunicação do médico, no contexto do estudo. Os médicos perceberam seu comportamento comunicativo de uma forma maispositiva do que seus próprios pacientes. Quando considerado o gênero do médico, pacientes homens apresentaram uma percepção mais positiva das médicas do que dos médicos em relação à escala Controle; e pacientes mulheres perceberam as médicas mais compreensivas e amigáveis que os médicos. Considerando aescolaridade, pacientes com nível superior tiveram uma percepção mais positiva dos médicos em relação à escala Controle. Considerando a presença de sintomas depressivos, pacientes sem depressão tiveram uma percepção mais positiva em relação ao encorajamento e elogio de seus médicos. Por fim, considerando o tempo do médico no Ambulatório de Endocrinologia, pacientes tiveram uma percepçãomenos positiva do controle de médicos com mais de 20 anos de trabalho no serviço. Ajustes no QCCM são necessários, mas certamente, esse instrumento poderá contribuir na reflexão da prática médica, na melhoria da comunicação e como instrumento auxiliador em programas de humanização na relação médico-paciente. Estudos futuros poderão melhor definir os fatores relacionados à percepção dopaciente do comportamento comunicativo do médico.