Ingestão e excreção urinária de fluoretos através da água e do dentifrício

• Ano de defesa: 2010
• Autor(a) principal: Carolina de Castro Martins
• Orientador(a): Saul Martins de Paiva
• Banca de defesa: Fausto Medeiros Mendes, Ynara Bosco de Oliveira Lima Arsati, Mauro Henrique Nogueira Guimaraes de Abreu, Viviane Elisangela Gomes
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Minas Gerais
• Palavras-chave em Português: Absorção; Fluorose Dentária; Fluoretos; Farmacocinética; Dentifrícios; Urina; Criança
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/1843/ZMRO-8EDMNG

Há poucos dados na literatura sobre o tempo necessário para que as crianças pré-escolares eliminem o fluoreto (F) circulante ingerido diariamente através da água e dos dentifrícios, bem como, se há concordância entre o hábito de escovação realizado por crianças, e o relato das mães sobre escovação dental. Sendo assim, o presente estudo, apresentado na forma de dois artigos científicos, teve como objetivos: 1) avaliar o efeito da interrupção de ingestão de fluoretos através da água e do dentifrício na excreção urinária de crianças; e 2) comparar a escovação observada por um pesquisador com o relado de mães sobre a escovação dos filhos. No artigo 1, foi selecionada uma amostra de conveniência de 11 crianças, residentes em Ibiá, MG, Brasil (água com concentração de flúor sub-ótima) com idade entre 2 a 4 anos, que usavam regularmente dentifrícios fluoretados. Foi feita coleta de urina 24 horas num dia 0 (baseline) (água fluoretada + dentifrício fluoretado); após a interrupção de F na água e no dentifrício (dias 1 a 28), e quando a ingestão de F a partir destas fontes foi re-estabelecida (dias 29 a 34). O volume urinário foi medido, a concentração de fluoretos foi determinada (mg F excretado /dia), e o teste de Wilcoxon foi usado para comparar as médias de excreção urinária de fluoretos (EUF) entre os dias (p 0,05). No artigo 2, 201 mães de crianças pré-escolares (24 a 48 meses) de Montes Claros, MG, Brasil responderam um questionário autoadministrado sobre os hábitos de escovação de seus filhos. Em seguida, foi pedido para cada par de mãe/ criança realizasse a escovação, como usualmente é feita em casa. Os dados foram anotados por um observador. A escovação observada e a escovação relatada pelas mães foram comparadas para concordância geral, concordância pelo coeficiente de Cohen Kappa, teste qui-quadrado e teste exato de Fisher. O estudo 1 mostrou que o F foi excretado na urina em 24 horas: de 0,25 mg F/dia (± 0,15) em baseline para uma média de 0,14 mg F/dia nos dias 1 a 28 (± 0,07), diferença estatisticamente significativa (p < 0,05); e aumentou para 0,21 (± 0,09) no dia 32 e 0,19 (± 0,08) no dia 34, diferença não estatisticamente significativa com o baseline (p > 0,05). O estudo 2 mostrou que, no geral, os valores de Kappa comparando o relato das mães com a escovação observada variaram de ruim a bom (0 a 0,75), com diferença estatisticamente significativa entre os dois métodos (p < 0,05). Os achados indicam que a excreção de F pela urina ocorre poucas horas após a sua ingestão; e a baixa concordância entre o relato das mães e os hábitos de escovação observados sugere que os questionários devem ser avaliados com cuidado para pesquisas epidemiológicas usando dentifrícios fluoretados e risco de desenvolvimento de fluorose dental.