Análise dos atendimentos a vítimas de acidente de transporte terrestre realizados em um hospital público de grande porte

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Thaís Moreira Oliveira
• Orientador(a): Allana dos Reis Correa
• Banca de defesa: Alzira de Oliveira Jorge, Mariana Santos Felisbino Mendes
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Minas Gerais
• Palavras-chave em Português: Triagem; Serviços Médicos de Emergência; Acidente de Trânsito; Enfermagem em Emergência; Qualidade da Assistência à Saúde
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/1843/ENFC-BCFKVX

O trauma está entre as dez principais causas de óbito no mundo. Dentre os tipos de trauma, os acidentes de transporte terrestre (ATT) são responsáveis pelo impacto no padrão de adoecimento e morte da população, sendo muitas vítimas jovens. Por se tratar de um agravo agudo e potencialmente grave, demanda atendimento imediato e de alta complexidade. Conhecer os resultados dos atendimentos realizados desde a chegada ao pronto-socorro até a alta hospitalar pode contribuir para o serviço repensar fluxos e qualidade da assistência com o intuito de aumentar a resolubilidade e melhorar os desfechos dos atendimentos. O estudo teve por objetivo analisar os atendimentos a vítimas de acidente de transporte terrestre realizados em um hospital público de grande porte. Trata-se de estudo transversal, que analisou 431 pacientes adultos vítimas de ATT, submetidos a classificação de risco (CR) e internados na instituição no ano de 2016. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, do acidente, do atendimento no pronto-socorro e desfecho hospitalar. Os resultados foram analisados em dois grupos: PS: internados no pronto-socorro e UI: internados nas unidades de internação. Os dados foram submetidos à análise descritiva. A comparação dos grupos PS e UI entre as variáveis foi feita pelo teste Mann-Whitney para as variáveis contínuas. As diferenças entre as proporções foram testadas pelo teste Qui-quadrado de Pearson e Teste exato de Fisher. Valores de p<0,05 foram considerados significativos. Predominou o sexo masculino (81,9%), que vive sem companheiro (a) (80,0%) e faixa etária entre 20 a 40 anos (66,6%). O fluxograma mais acessado na CR foi Grande Traumatismo (56,9%) no grupo UI e Quedas (66,7%) no grupo PS (p=0,0022) e o nível de prioridade clínica mais frequente foi laranja/muito urgente (78,4%). Os tempos entre o registro e a CR e duração da CR apresentaram mediana de 2,88 minutos (IQ=1,63-5,32), 1,32 minutos (IQ=1,02-1,77) respectivamente. O motivo de atendimento foi relacionado a acidentes com motocicletas (68,5%) seguido por atropelamentos (13,2%). Quanto ao tipo de lesão, a categoria sem lesão aparente foi mais frequente no grupo PS (56,7%) (p-valor=0,0032). No grupo UI prevaleceu as fraturas abertas (86,7%) (p-valor<0,001) e fraturas de ossos longos (100,0%) (p-valor<0,0001). As regiões corpóreas mais atingidas foram os membros superiores no grupo PS (53,9%) (p-valor<0,001) e inferiores (64,3%) no grupo UI (p-valor=0,004). O tempo de permanência hospitalar apresentou mediana de 1,38 (IQ=0,86-2,36) dias para o grupo PS e 7,15 (IQ=3,5-12,86) dias no grupo UI. A maioria (89,8%) recebeu alta hospitalar. A análise dos atendimentos possibilitou identificar que a instituição cumpre seu papel na Rede de Atenção às Urgências ao realizar o primeiro atendimento aos pacientes vítimas de ATT. A assistência imediata ocorreu em tempo hábil, o que possibilitou atender às necessidades do usuário em âmbito agudo e a terapêutica hospitalar oferecida pode ter contribuído para a sobrevivência desses pacientes.