Procura por assistência à saúde em pronto atendimento de uma região ampliada de saúde

• Ano de defesa: 2014
• Autor(a) principal: Pâmela Braga Alves
• Orientador(a): Marilia Alves
• Banca de defesa: Isabela Silva Cancio Velloso, Kenia Lara da Silva
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Minas Gerais
• Palavras-chave em Português: Serviços Médicos de Emergência; Hospitais; Atenção Primária à Saúde
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/1843/ANDO-9L5F9R

Na rede de atenção à saúde, a área de urgência e emergência tem passado por grandes transformações nos últimos anos, principalmente pela demanda por atendimentos que poderiam ser realizados em outros pontos da rede. No estado de Minas Gerais, outros agravantes são a vasta extensão territorial, possuir 853 municípios e diferenças regionais em relação à densidade demográfica e características socioeconômicas. Na região Jequitinhonha/ Mucuri, as condições socioeconômicas desfavoráveis e baixa densidade demográfica influenciam o acesso aos serviços de saúde. O município de Diamantina é polo da região ampliada de saúde Jequitinhonha e da região de saúde Diamantina. Apesar de ser polo, apresenta algumas particularidades: atenção primária com somente 10 equipes de Saúde da Família (ESF), 4 Programas de Agentes Comunitários (PACS) e 75 Unidades Básicas de Saúde (UBS) e apenas dois hospitais. O único estabelecimento de saúde que atende urgências e emergências é o Pronto Atendimento (PA) Santa Isabel, vinculado à Santa Casa de Caridade de Diamantina (SCCD), referência para o atendimento de urgência e emergência da Região Ampliada de Saúde Jequitinhonha, composta por 23 municípios. Além disso, áreas rurais de alguns municípios não possuem UBS, ESF ou PACS; ou possuem com atendimento médico semanal ou quinzenal. Assim, o PA é a única unidade de saúde que funciona 24 horas, atendendo os casos mais graves do município e da região. Este estudo tem como objetivo analisar os motivos da procura por assistência à saúde no PA Santa Isabel em Diamantina/MG, no período de janeiro a outubro de 2013. Trata-se de um Estudo de Caso descritivo, utilizando dados secundários coletados do Software ALERT ADW nos primeiros dez meses de implantação. Foram coletados dados sóciodemográficos; Fluxograma (a partir da queixa do usuário), Diagnóstico e Classificação de Risco. Os dados foram organizados em gráficos e tabelas, com distribuição de frequência. Os resultados mostram que os meses de maior procura foram junho (11,36%), julho (11,33%) e fevereiro (10,58%). O PA foi procurado por adultos, idosos e adolescentes, com 59,87%; 18,01%; 12,18% respectivamente e houve predominância do sexo feminino (52,81%) e de usuários do SUS. A maioria dos usuários recebeu alta para o exterior (53,62%). Em relação aos diagnósticos destacam-se os capítulos da CID 10: XIX - Lesões, envenenamentos e algumas outras consequências de causas externas (17,19%); X - Doenças do aparelho respiratório (9,8%); XVIII - Sintomas, sinais e achados anormais de exames clínicos e de laboratório, não classificados em outra parte (9,7%). Em relação aos Fluxogramas destacam-se na categoria PA, pacientes que devem ser atendidos no Pronto Atendimento por apresentarem cores vermelho, laranja ou amarelo: Mal estar em adulto (6,20%), Dor abdominal em adulto (5,25%), Cefaleia (3,77%) e Dor torácica (3,65%). Na categoria AP, pacientes classificados nas cores verde e azul que poderiam ser atendidos na APS, sobressaíram os fluxogramas: Mal estar em adulto (5,01%), Dor de garganta (2,07%), Feridas (2%) e Problemas em extremidades (1,73%). Portanto, o PA de Diamantina, atende à demanda espontânea de urgência e emergência, mas também usuários que poderiam ser atendidos em outro ponto da rede, onerando o sistema de saúde regional e provocando superlotação do serviço, uma característica dos PA em diferentes regiões e municípios.