Competência para o autocuidado na administração de insulina por septuagenários ou mais idosos

• Ano de defesa: 2016
• Autor(a) principal: Mayara Sousa Vianna
• Orientador(a): Sonia Maria Soares
• Banca de defesa: Heloisa de Carvalho Torres, Salete Maria de Fatima Silqueira de Rese
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Minas Gerais
• Palavras-chave em Português: Insulina; Idosos; Enfermagem; Autoadministração; Diabetes Mellitus
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/1843/ANDO-AAJHWT

O envelhecimento populacional, o aumento da prevalência de diabetes em idosos e o aumento da utilização de insulina no tratamento de diabetes tipo 2, demonstram a necessidade de estudos para orientar abordagens de cuidados para idosos insulinizados. O que se observa no cotidiano de vida do idoso é que as ações que envolvem o autocuidado para o controle da glicemia, como autoaplicação de insulina e automonitorização glicêmica, nem sempre são manejadas de forma adequada, dificultando o controle e expondo o idoso a maiores riscos de complicações crônicas e agudas. A prática de autoadministração de insulina pode sofrer interferências de diversos fatores, como incapacidades cognitivas, deficiências e perda de autonomia e independência, muito comuns em idosos e que precisam ser investigados para serem trabalhados e minimizados pela atuação dos profissionais de saúde. OBJETIVO: Analisar a competência para o autocuidado na administração de insulina por septuagenários ou mais idosos com Diabetes Mellitus (DM). METODOLOGIA: Trata-se de um estudo transversal, realizado por meio de visitas domiciliares, com 148 septuagenários ou mais idosos que adquiriram insulina em algum dos centros de saúde do distrito Noroeste de Belo Horizonte e que realizam a autoadministração domiciliar desse medicamento. Foi realizada a coleta de dados sóciodemográficos e clínicos dos idosos e registro das alterações nas capacidades físicas, mentais e motivacionais. No segundo momento ocorreu a observação no domicílio do processo de autoadministração de insulina e o registro dos erros e acertos encontrados. Para a avaliação das capacidades, foi utilizada a Escala para Identificação da Competência do Diabético para o Autocuidado, proposta por NUNES (1982). RESULTADOS: O perfil dos idosos caracterizou-se como uma população predominantemente feminina (64,2%), proveniente do interior de Minas Gerais (61,5%), sem cônjuge (54,7%), com escolaridade menor ou igual a 4 anos de estudo (59,5%). A faixa etária predominante foi de 70 a 79 anos (73,6%). Na avaliação dos erros na autoaplicação de insulina, a maior frequência foi na lavagem das mãos (87,2%), na aspiração de ar na seringa e injeção no frasco de insulina (74,3%) e no descarte de material perfurocortante em frasco rígido (73,1%). Os resultados da análise univariada mostraram uma associação estatisticamente significativa da competência para o autocuidado satisfatória com: não ser aposentado, uso de dois tipos de insulina, reutilização da agulha por 2 a 8 vezes, realização de glicemia capilar, estado mental preservado, delimitação correta do local de aplicação de insulina, realização correta da prega subcutânea para aplicação de insulina e introdução da agulha para aplicação de insulina em um ângulo de 90º. Considerando o modelo multivariado, a competência para o autocuidado apresentou associação negativa para a variável ser aposentado pelo INSS e associação positiva para as variáveis: realiza glicemia capilar e prega subcutânea para aplicação de insulina. Confirmou-se a competência dos idosos para o autocuidado insatisfatória, sendo satisfatória em apenas 35,1% dos casos. CONCLUSÕES: Conhecer os principais erros encontrados na autoadmistração de insulina e como eles se relacionam com a competência para o autocuidado permite uma melhor programação da equipe multiprofissional para a realização das orientações aos idosos sobre os cuidados na aplicação de insulina. Espera-se que essa pesquisa possa fornecer subsídios aos gestores de serviços de saúde no planejamento de políticas públicas intersetoriais e na construção de protocolos assistenciais, voltados especificamente para a população idosa com diabetes, com uma atenção especial aos septuagenários e mais idosos. A manutenção de estudos relacionados à competência do idoso para o autocuidado é de fundamental importância para se aprofundar o tema e traçar estratégias que favoreçam a identificação da aptidão do idoso para o autocuidado, além de contribuir para que o cuidado em saúde dessa população se torne mais integral, otimizado e assertivo. Destaca-se a necessidade de pesquisas que contribuam para a elaboração de instrumentos que avaliem a competência dos idosos para a autoaplicação de insulina, a fim de garantir autoaplicações bem indicadas pelos profissionais de saúde, evitando as possíveis complicações decorrentes dos erros comuns nessa prática.