Perfil sociodemográfico e clínico de uma amostra ambulatorial de pacientes com demência frontotemporal variante comportamental: ênfase no diagnóstico de transtorno mental grave pregresso

• Ano de defesa: 2016
• Autor(a) principal: Leandro Boson Gambogi
• Orientador(a): Paulo Caramelli
• Banca de defesa: leonel tadao takada, Fernando Silva Neves
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Minas Gerais
• Palavras-chave em Português: Transtorno esquizoafetivo; Demência frontotemporal; Esquizofrenia; Tanstornos esquizofreniformes; Transtornos mentais; Transtorno bipolar
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-AJ5MR9

A relação entre transtornos mentais graves (SMI) e a variante comportamental da demência frontotemporal (DFTvc) não está formalmente reconhecida pela literatura atual. Contudo, os padrões de sintomas e desempenho cognitivo descritos são semelhantes para ambos, e ao menos um pequeno subgrupo de pacientes, compartilha de mutações genéticas patológicas comuns. Objetivos: Investigar o perfil clínico e sociodemográfico de uma amostra ambulatorial de pacientes com diagnóstico de DFTvc e comparar os com história de SMI àqueles sem o transtorno prévio; documentar a ocorrência de DFTvc sucedendo a SMI. Métodos: Estudo transversal avaliando pacientes consecutivamente selecionados, após receberem diagnóstico provável de DFTvc; tinham um familiar/responsável entrevistado e submetido à Entrevista Clínica Estruturada para Transtornos do Eixo I do DSM-IV (SCID-I). Posteriormente à categorização em dois grupos distintos - com ou sem SMI pregresso os indivíduos passaram por avaliações cognitivas (Mini Exame do Estado Mental, fluência verbal, Bateria de Avaliação Frontal - FAB, teste de memória de figuras e reconhecimento de emoções faciais), funcionais (Questionário de Avaliações Funcionais, Escala de Estadiamento e Progressão da Demência Frontotemporal), fenotípicas (perfil de sintomas, Inventário Neuropsiquiátrico - NPI, uso de antipsicóticos e reflexos primitivos) e de história familial (Goldman Scale). Resultados: Os pacientes com história prévia de SMI representaram mais de 1/3 da amostra (n = 17; 36,9%), enquanto 63,1% (n = 29) não apresentaram história de SMI. A principal nosologia identificada foi transtorno afetivo bipolar - TAB - (76,5%), assim distribuída: 64,7% TAB I, 5,9% TAB II e 5,9% TAB SOE. Ainda foram reconhecidos dois outros transtornos: transtorno esquizoafetivo (17,6%) e esquizofrenia (5,9%). Os grupos se diferenciaram no NPI-12 (p = 0,01), uso de antipsicóticos (p = 0,01), história familial de psicose (p = 0,01), presença de reflexos primitivos (p = 0,04), desempenho na FAB (p = 0,01), reconhecimento de emoções faciais (p = 0,03), aprendizado do teste de figuras (p = 0,02), na presença de apatia (p = 0,03) e de comportamento estereotipado, compulsivo ou ritualístico (p = 0,01). Conclusões: A presença de história de SMI pregresso nesta amostra de pacientes com DFTvc se mostrou achado comum e se relacionou a diversidade da apresentação clínica, mas não refletiu em mudanças sociodemográficas e tampouco se associou a maior hereditariedade da doença.