Asma e rinite alérgica em área rural endêmica para esquistossomose

• Ano de defesa: 2009
• Autor(a) principal: Tercia Maria Ribeiro Lima Rezende
• Orientador(a): Andrea Gazzinelli
• Banca de defesa: Martin Johannes Enk, Maria Jussara Fernandes Fontes
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Minas Gerais
• Palavras-chave em Português: Schistosoma mansoni; Área rural; Rinite alérgica; Asma; Fatores de risco; Epidemiologia
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/1843/GCPA-7TKKEA

A asma e as doenças alérgicas são patologias crônicas que vêm apresentando umcrescimento expressivo em suas prevalências nas últimas décadas. Estudos têmdemonstrado, no entanto, que em áreas rurais elas são menos freqüentes. Os fatoresassociados com essa menor prevalência ainda não estão totalmente compreendidos, masacredita-se que as infecções helmínticas, a presença de famílias numerosas e a pobrezadesses locais exerçam um efeito protetor no desenvolvimento dessas doenças. Este estudoteve como objetivo analisar os fatores associados à asma e rinite alérgica em 346 crianças eadolescentes de uma área rural endêmica para esquistossomose, no Vale do Jequitinhonha,Minas Gerais. A presença de infecção pelo Schistosoma mansoni foi avaliada pelo métodoKato-Katz. O questionário padrão do International Study of Asthma and Allergies inChildhood (ISAAC) foi aplicado para determinação da prevalência de sintomas de asma erinite alérgica. Dados demográficos, socioeconômicos e de exposição ambiental a agentesinfecciosos e alergênicos foram obtidos de questionários complementares. O peso e alturaforam avaliados em 294 crianças e adolescentes para determinação do estado nutricional. Aprevalência da asma, avaliada pelo relato de sibilos no último ano, foi de 12,7%, sendo que8,7% dos participantes referiram diagnóstico médico de asma. Os sintomas de rinite alérgicanos últimos 12 meses foram reportados por 12,4% e apenas 3,2% relatou diagnósticomédico de rinite. Houve associação entre rinite alérgica e asma em 4,9% das crianças eadolescentes. A esquistossomose mostrou-se altamente prevalente na região com 57,2%das crianças e adolescentes acometidos por esta infecção. Os fatores de risco para a asmaforam: mãe alérgica (OR = 2,82; IC 95%: 1,27 - 6,30), sexo masculino (OR = 2,34; IC 95%:1,01 - 5,43), rinite alérgica nos últimos 12 meses (OR = 7,18; IC 95%: 2,88 - 17,92),sobrepeso e obesidade (OR = 4,37; IC 95%: 1,40 - 13,63). A asma também foi maisfreqüente nas crianças e adolescentes que residiam em casas que possuíam banheiro (OR= 3,71; IC 95%: 1,21 - 11,38). A utilização de água do córrego esteve relacionada com omenor risco para a asma (OR = 0,43; IC 95%: 0,19 - 0,96). Em relação à rinite alérgica, apresença de sintomas do eczema (OR = 6,74; IC 95%: 1,77 - 25,58) e da asma (OR = 8,61;IC 95%: 3,49 - 21,22) nos últimos 12 meses, o sobrepeso e obesidade (OR = 3,11; IC 95%:1,13 - 8,57) e o contato com galinhas fora da casa (OR = 2,51; IC 95%: 1,11 - 5,69)estiveram associados com o risco para essa doença. Já a renda familiar entre 1,1 e 2,0salários mínimos (OR = 0,30; IC 95%: 0,09 - 0,92), e até 1,0 salário mínimo (OR = 0,28; IC95%: 0,10 - 0,84) esteve associada com um menor risco. Apesar de nenhuma relação tersido observada entre infecção pelo S. mansoni e presença de sintomas da asma e rinitealérgica, menores prevalências dessas doenças foram observadas entre os indivíduosinfectados e com alta intensidade de infecção. Propõe-se que no futuro sejam desenvolvidosnovos estudos que comparem os gradientes de prevalência da asma e rinite alérgica emáreas urbanas e rurais e que combinem avaliações clínicas, epidemiológicas e imunológicaspara uma melhor compreensão dos fatores determinantes dessas doenças.