Modelos, simuladores, dosimetria e respostas imunológicas radioinduzidas em cintilografia de perfusão do miocárdio

• Ano de defesa: 2014
• Autor(a) principal: Janine Muniz Toledo
• Orientador(a): Tarcisio Passos Ribeiro de Campos
• Banca de defesa: Iure Kalinine Ferraz de Souza, Luciana Batista Nogueira, Clarysson Alberto Mello da Silva, Patricia Lima Falcao, Cirenio de Almeida Barbosa
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Minas Gerais
• Palavras-chave em Português: Linfonodos; Dosimetria; Citometria de fluxo; Coração; Histologia; Simuladores; Perfusão do miocárdio
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-9L2RB6

As doenças cardiovasculares DCV adquiriram maior importância durante o século XX, devido ao aumento da expectativa de vida da população em geral. Anualmente, milhões de pessoas apresentam diagnóstico de DCV. Essas podem ser avaliadas através de imagens radiológicas e cintilográficas, com a ajuda da Radiologia e da Medicina Nuclear. Os principais traçadores disponíveis para imagem do miocárdio incluem o tálio-201, o flúor-18 fluorodeoxyglucose - FDG, e os traçadores marcados com tecnécio-99-metaestável; principalmente o 99mTc-Sestamibi e o 99mTc-Tetrosfomin. A avaliação das doses durante o procedimento cintilográfico pode auxiliar em redução da exposição à radiação. Nesse contexto, foram realizadas investigações na elaboração da dosimetria para o coração, produzidas pelos possíveis radiofármacos empregados em cintilografia de perfusão do miocárdio, através de ferramentas computacionais, simulador físico, estudos radiobiológicos e possíveis efeitos determinísticos das radiações. No presente trabalho foi desenvolvido um fantoma físico do coração utilizando tecido à base de elastômero com valores de densidade mássica e composições químicas equivalentes ao tecido humano. Foi demonstrada a possibilidade de elaboração de um modelo tridimensional do coração, em formato Stereolithograpy - STL, com detalhamento anatômico de alta precisão para prototipagem rápida. A dosimetria do radiofármaco tálio-201 foi simulada com os códigos computacionais SISCODES E MCNP, elucidando a distribuição da dose absorvida no músculo cardíaco por unidade de atividade do radiofármaco empregado e do histograma dose versus volume. Complementando estes estudos, foi dada continuidade em investigações radiobiológicas e análise de efeitos determinísticos em linhagens de células mononucleares do sangue periférico PBMC, e na análise dos linfonodos jugulodigástricos, em modelo animal. Foi mostrado que a radiação induziu diferenças fenotípicas nas linhagens celulares; reduzindo subpopulação de células T CD5 CD4, com aumento da expressão de CTLA- 4. E, ainda, foi demonstrado através de análise histopatológica, que as células constituintes dos linfonodos em exposição à radiação, os linfócitos B, linfócitos T e tecido conjuntivo de sustentação, apresentaram processo inflamatório com morte celular e perda de função do linfonodo. Os resultados desse estudo reforçam a relevância de pesquisas voltadas a investigação da dosimetria em exames, como a cintilografia de perfusão do miocárdio, e os possíveis efeitos determinísticos que a radiação pode induzir em órgãos específicos, bem como auxiliará na escolha do radiofármaco mais adequado levando em consideração aspectos fundamentais e universais da radioproteção.