Panorama do câncer da pele em uma comunidade de Pomeranos do estado do Espírito Santo

• Ano de defesa: 2012
• Autor(a) principal: Patricia Henrique Lyra Frasson
• Orientador(a): Tarcizo Afonso Nunes
• Banca de defesa: Andy Petroianu, Lucia Martins Diniz
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Minas Gerais
• Palavras-chave em Português: Câncer da pele; Carcinoma basocelular; Carcinoma espinocelular; Melanoma; Imigrantes pomeranos
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-9AXFFL

Introdução: o câncer da pele constitui problema de saúde pública que requer contínua avaliação da sua frequência e das ações adotadas, a fim de direcionar novas estratégias de combate a essa doença. O estado do Espírito Santo conta com programa de assistência dermatológica ao câncer da pele em comunidades pomeranas, que são compostas de descendentes de imigrantes europeus. Esse programa atua em 11 municípios há 25 anos e nesse período nunca se avaliouseu resultado. Objetivo: avaliar o panorama do câncer da pele na comunidade de pomeranos quanto ao tipo histológico e a prevalência dos tumores, o tamanho do tumor e idade do paciente ao diagnóstico e gênero. Método: foram avaliados laudos histopatológicos de 3.781 pacientes operados entre os anos de 2000 e 2010, nas 11 comunidades assistidas, que apresentaram diagnóstico de câncerda pele, carcinomas e melanomas, dos quais foram extirpadas 4.881 lesões. A análise foi realizada considerando uma lesão por indivíduo, escolhida aleatoriamente. O diagnóstico histológico e o gênero foram avaliados por meio da análise de frequência simples. O tamanho da lesão em seu maior diâmetro foi categorizado com intervalos de 5 mm e avaliado de acordo com a média, mediana, desvio-padrão e regressão linear. A idade dos pacientes foi categorizada em intervalos de 10 anos e avaliada de acordo com a média, mediana, desvio-padrão e regressão linear. Para correlação entre as variáveis foram utilizados os testes de Kruskal-Wallis, Dunn, Mann-Whitney e coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: o exame histopatológico evidenciou carcinoma basocelular com suas variações em 3.159 (83,5%) pacientes; carcinoma espinocelular em 415 (11%); e melanoma em 64 (1,7%); 143 (3,8%) pacientes apresentaram lesões com diagnóstico de carcinomas basocelular e espinocelular combinadas ao mesmo tempo. Quanto ao tamanho dos tumores, 47,1% mediam entre 5,1 e 10 mm. Ao longo do período avaliado houve tendência ao aumento do tamanho médio dos tumores. O grupo etário de 61 até 70 anos foi o que sofreu mais intervenções cirúrgicas, ou seja, 23,7%. Houve predomínio do gênero feminino (53,6%, n=2027) em relação ao masculino (46,4%, n=1754), mas sem significância. A análise de regressão linear mostrou tendência crescente a diagnóstico de câncer da pele em homens e decrescente em mulheres. A correlação entre as variáveis mostrou que à medida que a idade aumenta, o tamanho da lesão também aumenta. O tamanho das lesões foi maior nos homens (mediana de 9 mm) do que nas mulheres (mediana de 8 mm). Conclusões: o carcinoma basocelular foi o câncer de pele mais frequente e as prevalências do carcinoma espinocelular e do melanoma encontraram-se em redução; o tamanhodos tumores embora apresentassem crescimento permaneceram abaixo de 2cm; o diagnóstico ocorreu em pacientes com idades mais avançadas e houve aumento da incidência e das dimensões dos tumores na população masculina.