Alterações neuropsiquiátricas na doença de Parkinson

• Ano de defesa: 2009
• Autor(a) principal: Arthur Melo e Kummer
• Orientador(a): Antonio Lucio Teixeira Junior
• Banca de defesa: Fabio Lopes Rocha, Francisco Eduardo Costa Cardoso, Leonardo Franklin da Costa Fontenelle, Paulo Caramelli
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Minas Gerais
• Palavras-chave em Português: Doença de Parkinson; Início precoce; Fobia social; Transtornos psiquiátricos; Fadiga; Síndrome de desregulação dopaminérgica; Depressão; Neuropsiquiatria; Ansiedade; Libido; Cognição; Suicídio
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-8AGN9R

A doença de Parkinson (DP) é definida clinicamente por sinais motores. Entretanto, sintomas não-motores são muito frequentes e, por vezes, mais incapacitantes do que o quadro motor. Esses sintomas são pouco reconhecidos e inadequadamente tratados. Eles pioram a qualidade de vida, dificultam o próprio tratamento do quadro motor e são sinais de mau prognóstico. O objetivo principal deste estudo foi avaliar a frequência e a gravidade de transtornos psiquiátricos e outras alterações comportamentais na DP. Para estudar os quadros neuropsiquiátricos, realizou-se entrevista estruturada (Mini-Plus) e aplicação de diversos instrumentos avaliando sintomatologia depressiva e ansiosa, escalas de fadiga e sono, baterias cognitivas breves, e questionários específicos sobre alterações comportamentais incomuns como síndrome de desregulação dopaminérgica e punding. Observamos frequência elevada de transtornos psiquiátricos, mas não houve diferença em relação à idade de início da doença. Ansiedade social ocorreu em 50% dos participantes, estando associada à depressão e à ansiedade. Depressão maior ocorreu em cerca de um terço da amostra. Ideias de morte e ideação suicida são comuns na DP, mas tentativas de suicídio são raras. Cerca de 65% dos pacientes tinham perda de libido. Na DP, sintomas depressivos são os maiores preditores de perda de libido, mas gênero feminino e idade avançada também são relevantes. Observou-se que pacientes com DP apresentam alterações cognitivas mesmo em fases iniciais da doença. A depressão piora déficits de funções executivas, especialmente naqueles pacientes com menor nível educacional. Aproximadamente metade dos pacientes sofre de fadiga clinicamente significativa. Gênero feminino, sintomas depressivos e sonolência excessiva diurna são preditores de fadiga. Concluindo, distúrbios neuropsiquiátricos são muito frequentes na DP. Seu estudo é de grande importância clínica e teórica, contribuindo para a compreensão desses transtornos fora do contexto da DP.