Impacto do controle da asma em diferentes faixas etárias em cinco países da América Latina

• Ano de defesa: 2018
• Autor(a) principal: Alith, Marcela Batan [UNIFESP]
• Orientador(a): Gazzotti, Mariana Rodrigues [UNIFESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Asma; Grupos etários; América Latina; Terapêutica; Hospitalização; Atividades cotidianas; Epidemiologia
• Palavras-chave em Inglês: Asthma; Age group; Latin America; Therapeutics; Hospitalization; Activities of daily living; Epidemiology
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=7348479; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/53024

Introdução: A asma é definida como doença heterogênea, usualmente caracterizada por inflamação crônica das vias aéreas e é classificada em controlada, parcialmente controlada e não controlada. Pacientes com asma não controlada apresentam maior risco para hospitalizações e visitas a Departamentos de Emergência e apresentam maior impacto da asma na vida diária. Objetivos: Avaliar o controle da asma, o uso de recursos da saúde e o impacto da asma sob os aspectos físicos em pacientes com diferentes faixas etárias na América Latina. Métodos: O estudo Latin America Asthma Insight and Management (LA AIM), conduzido em 2011, foi realizado na Argentina, Brasil, México, Venezuela e Porto Rico. Foram entrevistados diretamente os pacientes com diagnóstico médico de asma com 18 anos ou mais e os pais de asmáticos que tivessem entre 12 e 17 anos. O questionário consistia de 53 questões relacionadas com cinco domínios principais da asma: sintomas; impacto da asma na vida; percepção do controle da asma; exacerbações; e tratamento/medicação. Resultados: Foram entrevistados 2.167 asmáticos, Argentina (19,9%), Brasil (18,6%), México (24,5%), Porto Rico (18,6%) e Venezuela (18,4%). Nas três faixas etárias estudadas (12-17 anos, >17-40 anos e > 40 anos) houve mais pacientes com asma parcialmente controlada e não controlada. A Venezuela apresentou 74% de chance de ter asma parcialmente e não controlada em relação ao México como referência (p=0,03). Os pacientes que apresentaram mais chance de ter asma controlada foram os que utilizaram medicação para controle da asma (três vezes mais chance, p=0,01) e os que utilizaram medicação de resgate nas últimas quatro semanas (13 vezes mais chance, p=0,001). Em relação à utilização de recursos de saúde, não houve associação com o controle da asma nos países estudados. Os asmáticos com limitações no sono tiveram 72% de chance de terem asma não controlada (p=0,002). Conclusões: Concluímos que nas três faixas etárias houve baixo controle da asma, não havendo diferença entre os países avaliados; a Venezuela foi o país com maior chance de ter asma não controlada; os pacientes que utilizavam medicação de controle e medicação de resgate foram os com maior chance de ter asma controlada; não houve diferença entre os países em relação ao controle da asma e a utilização dos recursos de saúde como visita de emergência ao consultório médico, hospitais ou clínicas, admissão hospitalar e internação em UTI; somente a limitação do sono foi o sintoma mais associado à asma não controlada.