Fibrilação atrial permanente: avaliação do treinamento físico no desempenho cardiovascular e na qualidade de vida

• Ano de defesa: 2018
• Autor(a) principal: Montenegro, Sergio Tavares [UNIFESP]
• Orientador(a): Paola, Angelo Amato Vincenzo De [UNIFESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Arritmia cardíaca; Exercício; Qualidade de Vida; Ergometria
• Palavras-chave em Inglês: Cardiac arrhythmia; Exercise; Quality of life; Ergometry
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=6304075; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/52535

A fibrilação atrial (FA) é a arritmia supraventricular mais comum na população adulta mundial. Pretendemos como objetivo, avaliar o desempenho cardiovascular, após programa de treinamento físico aeróbio continuo de moderada intensidade e intervalado de alta intensidade, nos pacientes com FA permanente. Foram selecionados 45 pacientes adultos com diagnóstico de FA permanente, de ambos os sexos que foram randomizados para a formação de 3 grupos de estudo. O G1 é o grupo controle, que não realizou exercícios. O G2 é o de treinamento físico de moderada intensidade e o G3 é o de treinamento físico de alta intensidade. Os pacientes foram avaliados antes e após serem submetidos ao programa de treinamento físico. Este programa foi realizado três vezes por semana com intervalos de 48 horas por um período de 12 semanas. Na avaliação inicial foram coletadas: as características epidemiológicas, clínicas, etiologia e tempo de FA, fração de ejeção e tratamento realizado. Foram analisados: qualidade de vida, teste ergométrico - TE [consumo de oxigênio, pressão arterial (PA), freqüência cardíaca (FC), duplo produto, débito cardíaco (DC), variabilidade de FC e PA], a capacidade de caminhar e a presença de arritmias ventriculares através do Holter. Foi utilizada como medida descritiva a mediana e valores mínimo e máximo para variáveis quantitativas e o teste de Kruskal-Wallis para comparação entre os grupos. Já para variáveis qualitativas, foram apresentadas sob a forma de frequências absoluta e relativa (%) e foi utilizado o teste exato de Fisher para verificar existência de diferença estatística entre os grupos controle, moderado e intensivo. A fim de comparar antes e depois do exercício, foi realizado o teste pareado de Wilcoxon e o teste de MacNemar, para variáveis quantitativas e qualitativas, respectivamente. As decisões foram tomadas ao nível de 5% de significância, p < 0,05. Os resultados iniciais analisando pré e pós exercício sugerem uma melhora nos grupos que realizaram exercícios. O exercício moderado quando avaliado pelo teste ergométrico aumentou significativamente a duração do teste, o VO2 máximo, PAS máxima e METs. O grupo que realizou o tratamento intensivo mostrou melhora na qualidade de vida, no domínio saúde geral. No desempenho do TE, mostrou aumento na duração do teste, no VO2 máximo na quantidade de METs e no DC e no teste de caminhada (TC) de 6 minutos, um aumento da distancia percorrida. Na comparação do controle com os dois tipos de exercício pelo TE e TC 6 min houve confirmação de um melhor desempenho cardiovascular. Comparando as modalidades de exercícios o treinamento intensivo melhorou a qualidade de vida no domínio capacidade funcional. Na avaliação dos 12 pacientes valvares com FA o treinamento físico demonstrou ser seguro e reafirmou a melhora do desempenho cardiovascular neste grupo de pacientes.