Fala no ruído verbal e spatial release from masking: relação com envelhecimento, cognição e eletrofisiologia

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Mello, Jayne Guterres De [UNIFESP]
• Orientador(a): Pereira, Liliane Desgualdo [UNIFESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Percepção Auditiva; Envelhecimento; Cognição; Percepção Da Fala; Testes De Discriminação Da Fala; Eletrofisiologia
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=7657929; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/59512

Objetivo. Analisar e comparar o reconhecimento de fala no ruído verbal e o Spatial Release from Masking em relação ao envelhecimento, à cognição e à eletrofisiologia. Método. Estudo quantitativo, observacional, analítico e transversal, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de São Paulo, sob o número 1.388.078. Participaram 44 sujeitos de ambos os sexos, sendo 21 com idades entre 21 e 35 anos (adultos jovens) e 23 com idades entre 60 e 79 anos (idosos). Foram divididos em três grupos: Adultos Jovens (AJ), Idosos sem Comprometimento Cognitivo (IsCC) e Idosos com Comprometimento Cognitivo (ICC). Aplicou-se o teste MoCA, sendo que escores ≥ 26 foram considerados sem comprometimento cognitivo e escores < 26 foram considerados com comprometimento cognitivo. Foi construído e aplicado o teste de reconhecimento de fala na presença de ruído verbal (FRV), isto é, reconhecimento de sentenças alvo na presença de um ruído verbal composto por dois falantes com deslocação de duas fontes sonoras (etapas Partilhada e Separada). Além disso, foram pesquisados os potenciais evocados auditivos corticais (P1-N1-P2-N2) e cognitivo (P300). Resultados. Com relação ao sexo, 66,6% (n=14) dos adultos jovens e 74% (n=17) dos idosos eram do sexo feminino; e 33,3% (n=7) dos adultos jovens e 26% (n=6) dos idosos, do sexo masculino. No que se refere à cognição, 100% (n=21) dos sujeitos adultos jovens não demonstraram ter comprometimentos. Já no grupo de idosos, 69,6% (n=16) apresentaram escores indicativos de comprometimento cognitivo (formaram o grupo ICC) no MoCA, enquanto 30,4% (n=7) deles não apresentaram comprometimento (formaram o grupo IsCC). No teste FRV: na etapa Partilhada, os resultados em valores médios foram: para o grupo AJ, 84,76% de acertos; para o grupo IsCC, 80,71% de acertos; e para o grupo ICC, 69,37%. No teste FRV na etapa Separada, os valores médios obtidos foram: no grupo AJ, 83,57% de acertos; para o grupo IsCC, 68,57% de acertos; e para o grupo ICC, 64,68%. As diferenças entre os grupos foram estatisticamente significantes, sendo o pior desempenho observado no grupo ICC, seguido do IsCC e do AJ, tanto na etapa Partilhada quanto na etapa Separada. Nos potenciais corticais e cognitivo: na análise das latências houve diferença estatisticamente significante apenas no registro onda P2, as demais medidas de latência não diferenciaram entre os grupos, indicando maior latência desta onda em idosos do que em adultos. Com relação à amplitude, foi observada maior amplitude da onda P1 e menor amplitude das ondas P2 e P300 em idosos do que em adultos. Ao comparar idosos com e sem comprometimento cognitivo, aqueles com comprometimento apresentaram maior amplitude da onda P2 do que os sem. Quando relacionadas as medidas dos potenciais corticais e cognitivo com o desempenho no FRV, observou-se que nos IsCC houve relação positiva entre o desempenho na etapa Separada e a latência do P300, enquanto nos ICC houve relação negativa entre o desempenho na etapa Separada e a amplitude da onda P2. Conclusão. Houve influência do envelhecimento e da cognição no reconhecimento de fala no ruído verbal, porém não houve benefício da deslocação das fontes sonoras nesta habilidade. Verificou-se maior lentidão no processamento da informação em idosos durante a tarefa de discriminação auditiva, bem como maior ativação cortical necessária em idosos durante a tarefa de detecção do som, não sendo necessária tanta ativação na tarefa de discriminação.