Avaliação de uma estratégia de identificação de portadores de hepatite c em unidades ambulatoriais e de pronto-atendimento

• Ano de defesa: 2018
• Autor(a) principal: Gardona, Rodrigo Galvao Bueno [UNIFESP]
• Orientador(a): Ferraz, Maria Lucia Cardoso Gomes [UNIFESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Hepatite C; Prevalência; Grupos etários; Brasil; Assistência ambulatorial; Pronto-socorro
• Palavras-chave em Inglês: Hepatitis C; Prevalence; Age groups; Brazil; Outpatient clinics; Emergency room
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=6372542; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/52996

Introdução: A hepatite C é doença viral que acomete o fígado, representando sério problema de saúde pública. Ao longo dos anos tem sido observada redução na prevalência da infecção em todo o mundo, em função dos óbitos causados por complicações da doença, em pessoas que se infectaram no passado. O maior desfio atualmente é a identificação de indivíduos infectados e ainda não avaliados para tratamento. Como a maior taxa de prevalência é observada em pessoas de idade mais avançada, a busca deve ser feita prioritariamente nesta população. Além da faixa etária, o local da realização do exame também pode ser útil como estratégia de identificação. Objetivo: Identificar a prevalência de infecção pelo vírus C (HCV) em pacientes com mais de 45 anos na unidade de prontoatendimento e ambulatórios de especialidades de um hospital terciário e avaliar as características sociodemográficas, clínicas e laboratoriais dos pacientes. Método: Estudo observacionalepidemiológico, transversal, descritivo e analítico do tipo seccional, realizado em pessoas de ambos os gêneros, com idade ≥45 anos atendidas na unidade de emergência e nos ambulatórios de especialidades do Hospital São Paulo, São Paulo, Brasil. Após o cumprimento dos critérios de elegibilidade e consentimento formal, os pacientes responderam a entrevista estruturada (questões sóciodemográficas e clínicas) e foram submetidos ao teste rápido para antiHCV (SD BIOLINE®, Alere, China). Resultados: Foram avaliadas 606 pessoas de ambos os gêneros (62% do gênero feminino e 37% masculino). A média de idade foi de 62±10 anos. Em relação à realização prévia de teste diagnóstico para HCV, 65% informaram nunca terem realizado e 18% o fizeram em algum momento da vida. Foram identificados 4 testes positivos com confirmação sorológica (antiHCV e HCVRNA). Assim, a prevalência identificada foi de 0,66%. Todos os pacientes apresentavam fatores de risco: uso de droga injetável, relação sexual com parceira antiHCV positivo e hemotransfusão. Conclusão: Ainda que o estudo tenha sido desenvolvido em um serviço hospitalar de alta complexidade e em população de faixa etária específica, foi observada baixa prevalência de hepatite C. Esse resultado entra em consonância com outras pesquisas, as quais têm revelado menor prevalência da hepatite C no Brasil, em relação àquela anteriormente verificada, dado que deve ser levado em consideração para adequação de políticas públicas de combate à doença.