A cultura de segurança do paciente em um hospital de ensino de Minas Gerais
| Ano de defesa: | 2013 |
|---|---|
| Autor(a) principal: | |
| Orientador(a): | |
| Banca de defesa: | |
| Tipo de documento: | Dissertação |
| Tipo de acesso: | Acesso aberto |
| Idioma: | por |
| Instituição de defesa: |
Universidade Federal do Triângulo Mineiro
Instituto de Ciências da Saúde - ICS::Curso de Graduação em Enfermagem Brasil UFTM Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Atenção à Saúde |
| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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| Departamento: |
Não Informado pela instituição
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| País: |
Não Informado pela instituição
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| Palavras-chave em Português: | |
| Link de acesso: | http://bdtd.uftm.edu.br/handle/tede/264 |
Resumo: | A questão de segurança do paciente tem se tornado foco de atenção para as organizações de saúde que estimulam a adoção de uma cultura de segurança, a fim de reduzir a ocorrência de eventos adversos e melhorar a qualidade da assistência prestada. Esta pesquisa teve como objetivo avaliar a cultura de segurança do paciente, na perspectiva dos profissionais da equipe de saúde, em um hospital de ensino do Triângulo Mineiro. Trata-se de um estudo observacional, seccional e com abordagem quantitativa, realizado com 556 profissionais. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM) sob Parecer nº 2306. Os dados foram coletados com os profissionais da saúde vinculados à UFTM e à Fundação de Amparo e Pesquisa de Uberaba, utilizando-se o Safety Attitudes Questionnaire (SAQ), traduzido e validado para o idioma português, Brasil. Este instrumento foi constituído por variáveis sociodemográficas e profissionais, além de seis domínios relacionados à cultura de segurança. Para análise dos dados, utilizou-se o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). As variáveis qualitativas foram analisadas segundo estatística descritiva, e, para as quantitativas, foram utilizadas medidas descritivas de centralidade e dispersão. Para verificar a cultura de segurança do paciente, na perspectiva dos profissionais de saúde, foi calculado o escore final do instrumento por meio da média de todos os itens do instrumento menos um e multiplicado por vinte e cinco. Para análise bivariada da influência das variáveis categóricas sobre os escores do SAQ, foi utilizado para variáveis categóricas dicotômicas o teste t de Student, para variáveis com três ou mais categorias foi utilizada a análise de variância e para as variáveis ordinais, a correlação de Sperman (α= 0,05). Para identificação dos preditores sobre os escores do SAQ, foi utilizada a regressão linear múltipla, tendo-se como desfecho principal o domínio clima de segurança (α= 0,01). Verificou-se que a maioria dos profissionais estudados era do sexo feminino (76,6%), prestava assistência aos pacientes adultos (54,0%), possuía cargos somente assistenciais, lotados na área crítica (51,5%), sem curso de pós-graduação (57,6%), sem outros vínculos empregatícios (70,9%) e vinculados à UFTM (53,8%). Houve maior proporção de profissionais com cinco a dez anos na especialidade (24,1%) e de 11 a 20 anos de tempo na instituição (29,0%) e de tempo de formação (31,8%). O escore geral do instrumento foi de 61,8 (DP=13,7) e mediana 63,3, o domínio com melhor escore foi a satisfação no trabalho 80,5 (DP=17,7) e mediana 85,0, e os domínios com menor escore foram o da percepção da gerência da unidade e do hospital (média 54,4; DP= 19,5; mediana 52,3) e o das condições de trabalho (média 53,5; DP= 26,3; mediana 50,0). O setor de atuação com o melhor escore geral foi o serviço de hemoterapia (78,3; DP= 7,7) e o pior, o serviço de padronização de materiais (32,4). Entre os profissionais, a categoria fonoaudiólogo apresentou o melhor escore geral (71,5), e a categoria terapeuta ocupacional, o pior escore (28,8). As variáveis que apresentaram associações significativas, na análise bivariada,foram a atuação profissional, o tempo de atuação na especialidade, o tempo de formação, o tempo na instituição, a categoria profissional e o vínculo institucional. Na análise de regressão linear múltipla, foi encontrada como preditor a variável atuação profissional (profissionais assistenciais e não assistenciais) para o domínio, percepção da gerência da unidade e do hospital, sendo que os profissionais não assistenciais tiveram melhor percepção para este domínio em relação aos assistenciais (p=0,01). A identificação dos domínios que precisam ser aprimorados, dentro da instituição e entre os profissionais assim como para avaliação da cultura de segurança organizacional, permite nortear a construção de estratégias que garantam a segurança do paciente nas organizações de saúde. |
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A cultura de segurança do paciente em um hospital de ensino de Minas GeraisThe patient safety culture in a teaching hospital of Minas GeraisLa cultura de la seguridad del paciente en un hospital de enseñanza del Minas Gerais.Segurança do pacienteGerenciamento de segurançaPessoal de saúdePatient safetySafety managementHealth personalSeguridad del pacienteAdministración de la seguridadePersonal de saludEnfermagemA questão de segurança do paciente tem se tornado foco de atenção para as organizações de saúde que estimulam a adoção de uma cultura de segurança, a fim de reduzir a ocorrência de eventos adversos e melhorar a qualidade da assistência prestada. Esta pesquisa teve como objetivo avaliar a cultura de segurança do paciente, na perspectiva dos profissionais da equipe de saúde, em um hospital de ensino do Triângulo Mineiro. Trata-se de um estudo observacional, seccional e com abordagem quantitativa, realizado com 556 profissionais. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM) sob Parecer nº 2306. Os dados foram coletados com os profissionais da saúde vinculados à UFTM e à Fundação de Amparo e Pesquisa de Uberaba, utilizando-se o Safety Attitudes Questionnaire (SAQ), traduzido e validado para o idioma português, Brasil. Este instrumento foi constituído por variáveis sociodemográficas e profissionais, além de seis domínios relacionados à cultura de segurança. Para análise dos dados, utilizou-se o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). As variáveis qualitativas foram analisadas segundo estatística descritiva, e, para as quantitativas, foram utilizadas medidas descritivas de centralidade e dispersão. Para verificar a cultura de segurança do paciente, na perspectiva dos profissionais de saúde, foi calculado o escore final do instrumento por meio da média de todos os itens do instrumento menos um e multiplicado por vinte e cinco. Para análise bivariada da influência das variáveis categóricas sobre os escores do SAQ, foi utilizado para variáveis categóricas dicotômicas o teste t de Student, para variáveis com três ou mais categorias foi utilizada a análise de variância e para as variáveis ordinais, a correlação de Sperman (α= 0,05). Para identificação dos preditores sobre os escores do SAQ, foi utilizada a regressão linear múltipla, tendo-se como desfecho principal o domínio clima de segurança (α= 0,01). Verificou-se que a maioria dos profissionais estudados era do sexo feminino (76,6%), prestava assistência aos pacientes adultos (54,0%), possuía cargos somente assistenciais, lotados na área crítica (51,5%), sem curso de pós-graduação (57,6%), sem outros vínculos empregatícios (70,9%) e vinculados à UFTM (53,8%). Houve maior proporção de profissionais com cinco a dez anos na especialidade (24,1%) e de 11 a 20 anos de tempo na instituição (29,0%) e de tempo de formação (31,8%). O escore geral do instrumento foi de 61,8 (DP=13,7) e mediana 63,3, o domínio com melhor escore foi a satisfação no trabalho 80,5 (DP=17,7) e mediana 85,0, e os domínios com menor escore foram o da percepção da gerência da unidade e do hospital (média 54,4; DP= 19,5; mediana 52,3) e o das condições de trabalho (média 53,5; DP= 26,3; mediana 50,0). O setor de atuação com o melhor escore geral foi o serviço de hemoterapia (78,3; DP= 7,7) e o pior, o serviço de padronização de materiais (32,4). Entre os profissionais, a categoria fonoaudiólogo apresentou o melhor escore geral (71,5), e a categoria terapeuta ocupacional, o pior escore (28,8). As variáveis que apresentaram associações significativas, na análise bivariada,foram a atuação profissional, o tempo de atuação na especialidade, o tempo de formação, o tempo na instituição, a categoria profissional e o vínculo institucional. Na análise de regressão linear múltipla, foi encontrada como preditor a variável atuação profissional (profissionais assistenciais e não assistenciais) para o domínio, percepção da gerência da unidade e do hospital, sendo que os profissionais não assistenciais tiveram melhor percepção para este domínio em relação aos assistenciais (p=0,01). A identificação dos domínios que precisam ser aprimorados, dentro da instituição e entre os profissionais assim como para avaliação da cultura de segurança organizacional, permite nortear a construção de estratégias que garantam a segurança do paciente nas organizações de saúde.The issue of patient safety has become a focus of attention for health care organizations that encourage the adoption of a culture of safety in order to reduce adverse events and improve the quality of care provided. This research aimed to assess the culture of patient safety from the perspective of the professional health care team in a teaching hospital of Triangulo Mineiro. This is an observational, cross-sectional quantitative approach, performed with 556 professionals. This study was approved by the Ethics in Research UFTM in opinion n°. 2306. Data were collected with health professionals linked to UFTM and Foundation of Research and Uberaba, using the Safety Attitudes Questionnaire (SAQ), translated and validated for the Portuguese language, Brazil. This instrument consisted of sociodemographic and professional plus six areas related to safety culture. Data analysis used the Statistical Package for Social Sciences (SPSS). Qualitative variables were analyzed using descriptive statistics and quantitative measurements were descriptive of centrality and dispersion. To check the culture of patient safety from the perspective of health professionals, we calculated the final score of the instrument by the average of all the items of the instrument multiplied least one and twenty-five. For bivariate analysis of the influence of categorical variables on the SAQ scores was used for dichotomous categorical variables, the Student t test for variables with three or more categories and the analysis of variance for ordinal variables, the Spearman correlation (α = 0,05). To identify predictors of scores on the SAQ was used multiple linear regression having as main outcome domain security climate (α =0,01). It was found that most professionals studied were female (76,6%), providing assistance to adult patients (54,0%), had only welfare offices, crowded in the critical area (51,5%), not being graduate (57,6%), with no other employment relationships (70,9%) and linked to UFTM (53,8%). A greater proportion of professionals with five to ten years in the specialty (24,1%) and 11-20 years of time in the institution (29,0%) and training time (31,8%). The overall score of the instrument was 61,8 (SD= 13,7) and median 63,3, the domain score was the best job satisfaction 80,5 (SD= 17,7) and median 85,0 and domains with lower scores were the perception of the management of the unit and the hospital (mean 54,4, SD= 19.5, median 52,3) and working conditions (mean 53,5, SD = 26,3, median 50,0). The business sector with the best overall score was the transfusion service (78,3, SD = 7,7) and the worst service standardization of materials (32,4). Among the professionals, the category audiologist showed the best overall score (71,5) and the category Occupational Therapist worst score (28,8). Variables that showed significant associations in bivariate analysis were professional performance, time of work in the specialty, training time, time in the institution, the professional category and institutional affiliation. In multiple linear regression analysis, was found as a predictor variable professional activities (professional assistance and non- assistance) for the domain of perception management unit and hospital, and the professionals had better perception for domain entity in relation to care (p=0,01). The identification of areas that need improvement within the institution and among professionals as well as for assessment of organizational safety culture, guiding the development of strategies to ensure patient safety in healthcare organizations.La cuestión de la seguridad del paciente se ha convertido en un foco de atención para las organizaciones de atención de salud que fomenten la adopción de una cultura de la seguridad a fin de reducir los efectos adversos y mejorar la calidad de la atención prestada. Esta investigación tuvo como objetivo evaluar la cultura de seguridad del paciente desde el punto de vista del equipo profesional de la salud en un hospital universitario de Triangulo Mineiro. Se trata de un enfoque cuantitativo observacional, transversal, realizado con 556 profesionales. Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación en UFTM dictamen n° 2306. Los datos fueron recogidos con profesionales de la salud vinculados a UFTM y la Fundación de Investigación y Uberaba, utilizando el Cuestionario de Actitudes de Seguridad (SAQ), traducido y validado para la lengua portuguesa, Brasil. Este instrumento consiste en áreas sociodemográficas y profesionales más seis relacionados con la cultura de la seguridad. El análisis de datos utiliza el paquete estadístico para Ciencias Sociales (SPSS). Las variables cualitativas se analizaron mediante estadística descriptiva y mediciones cuantitativas fueron descriptivo de centralidad y dispersión. Para comprobar la cultura de seguridad del paciente desde la perspectiva de los profesionales de la salud, se calculó la puntuación final del instrumento por el promedio de todos los ítems del instrumento multiplicado menos uno y veinticinco. Para el análisis bivariado de la influencia de las variables categóricas sobre los resultados del SAQ se utilizó para las variables categóricas dicotómicas, la prueba de la t de Student para las variables con tres o más categorías y el análisis de la varianza para las variables ordinales, la correlación de Spearman (α= 0,05). Para identificar predictores de las puntuaciones en el Cuestionario de Autoevaluación se utilizó la regresión lineal múltiple que tiene como principal resultado el clima de seguridad de dominio (α= 0,01). Se encontró que la mayoría de los profesionales estudiados eran mujeres (76,6 %), la asistencia a los pacientes adultos (54,0 %), sólo tenía oficinas de bienestar, hacinados en la zona crítica (51,5 %), no siendo Licenciado (57,6%), sin otras relaciones de empleo (70,9%) y los relacionados con UFTM (53,8%). Una mayor proporción de profesionales con cinco a diez años en la especialidad (24,1%) y 11-20 años de tiempo en la institución (29,0%) y el tiempo de formación (31,8%). La puntuación total del instrumento fue de 61,8 (DE = 13,7) y la mediana de 63,3, la puntuación de dominio fue la mejor satisfacción en el trabajo 80,5 (DE= 17,7) y la mediana de 85,0 y dominios con menor puntuación fueron la percepción de la gestión de la unidad y el hospital (media 54,4, SD= 19,5, mediana 52,3) y las condiciones de trabajo (media 53,5, SD=26,3, mediana 50,0). El sector empresarial, con la mejor puntuación general fue el servicio de transfusión (78,3, SD = 7,7) y el peor servicio de la normalización de los materiales (32,4). Entre los profesionales, la categoría audiólogo mostró la mejor puntuación general (71,5) y el terapeuta ocupacional peor puntuación de la categoría (28,8). Las variables que mostraron una asociación significativa en el análisis bivariado fueron desempeño profesional, el tiempo de trabajo en la especialidad, el tiempo de formación, el tiempo en la institución, la categoría profesional y afiliación institucional. En el análisis de regresión lineal múltiple, se encontró como predictor actividades profesionales variable (asistencia profesional y no asistencia) para el dominio de la unidad de gestión de la percepción y el hospital, y los profesionales tenían una mejor percepción de dominio de la entidad en relación a la atención (p= 0,01). La identificación de las áreas que necesitan ser mejoradas dentro de la institución y de los profesionales, así como para la evaluación de la cultura de seguridad de la organización, la orientación del desarrollo de estrategias para garantizar la seguridad del paciente en las organizaciones sanitarias.Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Minas Gerais - FAPEMIGUniversidade Federal do Triângulo MineiroInstituto de Ciências da Saúde - ICS::Curso de Graduação em EnfermagemBrasilUFTMPrograma de Pós-Graduação Stricto Sensu em Atenção à SaúdeBARBOSA, Maria Helena04181398811http://lattes.cnpq.br/5680946454145360LUIZ, Raíssa Bianca2016-07-14T13:57:27Z2013-12-16info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfapplication/pdfLUIZ, Raíssa Bianca. A cultura de segurança do paciente em um hospital de ensino de Minas Gerais. 2013. 138f. Dissertação (Mestrado em Atenção à Saúde) - Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Atenção à Saúde, Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, 2013.http://bdtd.uftm.edu.br/handle/tede/264porABUALRUB, R. F.; GHARAIBEH, H. F. G.; BASHAYRED, A. E. I. The Relationships Between Safety Climate, Teamwork, and Intent to Stay at Work Among Jordanian Hospital Nurses. Nursing Forum, Auckland, v.47, n.1, p.65-75, Jan./Mar. 2012. ABURTO, P. H.; BONALES, V. J. Habilidades directivas: determinantes em el clima organizacional. Investigación y Ciencia, Barcelona, n.51, p.41-9, jan./abr. 2011. AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. Assistência segura: uma reflexão teórica aplicada à prática. Brasília, DF, 2010. Disponível em: < http://www.anvisa.gov.br/hotsite/segurancadopaciente/documentos/junho/Modulo%201%20-%20Assistencia%20Segura.pdf>. Acesso em: 02 set. 2013. ____. Hemovigilância: manual técnico para investigação das reações transfusionais imediatas e tardias não infecciosas. 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Segurança do paciente Gerenciamento de segurança Pessoal de saúde Patient safety Safety management Health personal Seguridad del paciente Administración de la seguridade Personal de salud Enfermagem |
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A questão de segurança do paciente tem se tornado foco de atenção para as organizações de saúde que estimulam a adoção de uma cultura de segurança, a fim de reduzir a ocorrência de eventos adversos e melhorar a qualidade da assistência prestada. Esta pesquisa teve como objetivo avaliar a cultura de segurança do paciente, na perspectiva dos profissionais da equipe de saúde, em um hospital de ensino do Triângulo Mineiro. Trata-se de um estudo observacional, seccional e com abordagem quantitativa, realizado com 556 profissionais. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM) sob Parecer nº 2306. Os dados foram coletados com os profissionais da saúde vinculados à UFTM e à Fundação de Amparo e Pesquisa de Uberaba, utilizando-se o Safety Attitudes Questionnaire (SAQ), traduzido e validado para o idioma português, Brasil. Este instrumento foi constituído por variáveis sociodemográficas e profissionais, além de seis domínios relacionados à cultura de segurança. Para análise dos dados, utilizou-se o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). As variáveis qualitativas foram analisadas segundo estatística descritiva, e, para as quantitativas, foram utilizadas medidas descritivas de centralidade e dispersão. Para verificar a cultura de segurança do paciente, na perspectiva dos profissionais de saúde, foi calculado o escore final do instrumento por meio da média de todos os itens do instrumento menos um e multiplicado por vinte e cinco. Para análise bivariada da influência das variáveis categóricas sobre os escores do SAQ, foi utilizado para variáveis categóricas dicotômicas o teste t de Student, para variáveis com três ou mais categorias foi utilizada a análise de variância e para as variáveis ordinais, a correlação de Sperman (α= 0,05). Para identificação dos preditores sobre os escores do SAQ, foi utilizada a regressão linear múltipla, tendo-se como desfecho principal o domínio clima de segurança (α= 0,01). Verificou-se que a maioria dos profissionais estudados era do sexo feminino (76,6%), prestava assistência aos pacientes adultos (54,0%), possuía cargos somente assistenciais, lotados na área crítica (51,5%), sem curso de pós-graduação (57,6%), sem outros vínculos empregatícios (70,9%) e vinculados à UFTM (53,8%). Houve maior proporção de profissionais com cinco a dez anos na especialidade (24,1%) e de 11 a 20 anos de tempo na instituição (29,0%) e de tempo de formação (31,8%). O escore geral do instrumento foi de 61,8 (DP=13,7) e mediana 63,3, o domínio com melhor escore foi a satisfação no trabalho 80,5 (DP=17,7) e mediana 85,0, e os domínios com menor escore foram o da percepção da gerência da unidade e do hospital (média 54,4; DP= 19,5; mediana 52,3) e o das condições de trabalho (média 53,5; DP= 26,3; mediana 50,0). O setor de atuação com o melhor escore geral foi o serviço de hemoterapia (78,3; DP= 7,7) e o pior, o serviço de padronização de materiais (32,4). Entre os profissionais, a categoria fonoaudiólogo apresentou o melhor escore geral (71,5), e a categoria terapeuta ocupacional, o pior escore (28,8). As variáveis que apresentaram associações significativas, na análise bivariada,foram a atuação profissional, o tempo de atuação na especialidade, o tempo de formação, o tempo na instituição, a categoria profissional e o vínculo institucional. Na análise de regressão linear múltipla, foi encontrada como preditor a variável atuação profissional (profissionais assistenciais e não assistenciais) para o domínio, percepção da gerência da unidade e do hospital, sendo que os profissionais não assistenciais tiveram melhor percepção para este domínio em relação aos assistenciais (p=0,01). A identificação dos domínios que precisam ser aprimorados, dentro da instituição e entre os profissionais assim como para avaliação da cultura de segurança organizacional, permite nortear a construção de estratégias que garantam a segurança do paciente nas organizações de saúde. |
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2013 |
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LUIZ, Raíssa Bianca. A cultura de segurança do paciente em um hospital de ensino de Minas Gerais. 2013. 138f. Dissertação (Mestrado em Atenção à Saúde) - Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Atenção à Saúde, Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, 2013. http://bdtd.uftm.edu.br/handle/tede/264 |
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LUIZ, Raíssa Bianca. A cultura de segurança do paciente em um hospital de ensino de Minas Gerais. 2013. 138f. Dissertação (Mestrado em Atenção à Saúde) - Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Atenção à Saúde, Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, 2013. |
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