Densidade mineral ossea de usuarios de acetato de medroxiprogesterona injetavel como anticoncepcional comparada a de não-usuarias, no menacme e na pos-menopausa

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 1997
Autor(a) principal: Costa-Paiva, Lucia, 1958-
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: [s.n.]
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Anticoncepção
Medroxiprogesterona
Densitometria
Osteoporose
Link de acesso: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1584263
Resumo: Orientador: Aarão Mendes Pinto-Neto
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spelling Densidade mineral ossea de usuarios de acetato de medroxiprogesterona injetavel como anticoncepcional comparada a de não-usuarias, no menacme e na pos-menopausaAnticoncepçãoMedroxiprogesteronaDensitometriaOsteoporoseOrientador: Aarão Mendes Pinto-NetoTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias MedicasResumo: O objetivo deste estudo foi avaliara densidade mineral óssea de usuárias de acetato de medroxiprogesterona injetável como anticoncepcional comparada à de não-usuárias, no menacme e na pós-menopausa. Tratou-se de um estudo de corte transversal com 72 usuárias de AMPD, há pelo menos um ano, acompanhadas no Ambulatório de Planejamento Familiar do DTG I CAISM I UNICAMP, comparadas a 64 não-usuárias no menacme e a 60 não-usuárias na pós-menopausa. Todas as pacientes realizaram uma avaliação da densidade mineral óssea da coluna lombar, colo do fêmur, trocânter e triangulo de Ward, através da densitometria óssea (DEXA-dual energy x- ray absorptiometry-Lunar DPX). Realizou-se também uma dosagem de estradiol plasmático por radioimunoensaio. A idade média das usuárias de AMPD, não-usuárias no menacme e não-usuárias na pós-menopausa foi de 31,8; 31,1 e 52,4 anos, respectivamente. As concentrações médias de estradiol plasmático foram de 149,9 pg/ml para as não-usuárias no menacme, 55,7 pg/ml para as usuárias de AMPD (p<Ü,001) e 30,2 pg/ml para as menopausadas (p<Ü,001). A densidade mineral óssea das usuárias de AMPD foi significativamente menor que a das não-usuárias no menacme nas quatro regiões avaliadas (p<Ü,01). Quando comparada às menopausadas, a densidade mineral óssea foi significativamente maior no colo do I fêmur (p<Ü,004); triângulo de Ward (p<Ü,001) e coluna lombar (p<Ü,001). Cerca de' 37,5% das usuárias de AMPD apresentaram valores de Z-score (adulto jovem) na coluna lombar abaixo de -1 desvio-padrão (DP) comparada a 17,2% das não usuárias no menacme (p<Ü,01) e a 65% das menopausadas (p<Ü,002). A análise de regressão múltipla mostrou que os fatores associados à DMO foram o índice de massa corporal, o uso prévio de anticoncepcionais orais combinados, a paridade, a idade, pertencer ao grupo de usuárias de AMPD, o tempo de amenorréia, a amamentação e a cor branca. Esses resultados sugerem uma diminuição da densidade mineral óssea em usuárias de AMPD como anticoncepcionalAbstract: The purpose of this study was to evaluate the bone mineral densíty in injectable contraceptive depot medroxyprogesterone acetate (DMPA) users compared to premenopausal and postmenopausal non-users. Data from a cross-sectional study among 72 current users of DMPA for at least one year, followed at the Family Planning Clinic of University of Campinas were compared with those of 64 premenopausal and 60 postmenopausal non-users. Ali women had bone mineral density of lumbar spine, femoral neck, Ward's triangle and trochanter measured by dual energy x-ray absorptiometry (DEXA-Lunar DPX). Serum concentrations of estradiol were measured by RIA. Mean age of DMP A users, premenopausal and postmenopausal controls were respectively 31,8; 31,1 and 52,4 years. The mean estradiol concentrations were 149,9 pg/ml for premenopausal controls; 55,7 pg/ml for DMPA users (p<O,OOt) and 30,2 pg/ml for postrDenopausal controls (p<0,001). Bone mineral density in DMPA users was significantly lower that of premenopausal controls in ali sites evaluated (p<0,01). Compared with postmenopausal controls, DMPA users had greater' I bone mineral density ir! femoral neck (p<0,004); Ward's triangle (p< 0,001) and lumbar spine(p< 0,001). In additíon, 37,5 % of IDMPA users had Z-score (young . adult) in lumbar spine lower than -1 SD compared with 17,2 % in premenopausal controls (p<0,01) and with 65,0% in postmenopausal controls (p<0,002). Multiple regression analysis showed that the variables associated to the BMD were BMI, previous use of oral contraceptives, parity, age, to be a DMPA user, length of amenorrhea, lactation and white race. These findings suggest a lower bone mineral density in DMPA users for contraceptionDoutoradoTocoginecologiaDoutor em Ciências Médicas[s.n.]Pinto-Neto, Aarão Mendes, 1952-2015Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Ciências MédicasUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASCosta-Paiva, Lucia, 1958-19971997-03-20T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf92f. : il.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1584263COSTA-PAIVA, Lucia. Densidade mineral ossea de usuarios de acetato de medroxiprogesterona injetavel como anticoncepcional comparada a de não-usuarias, no menacme e na pos-menopausa. 1997. 92f. Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1584263. 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