Terapia periodontal associada ao uso de clorexidina. Existe relação entre a frequência bacteriana bucal, nitrito salivar e pressão arterial?
Ano de defesa: | 2023 |
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Resumo: | Orientação: Prof. Dr. José Roberto Cortelli |
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Campos, Fabiana Martins de Oliveira, 1988-Cortelli, Sheila Cavalca, 1974-Aquino, Davi Romeiro, 1978-Rovai, Emanuel da Silva, 1986-Máximo, Priscila de Macedo, 1976-Universidade de Taubaté. Departamento de OdontologiaCortelli, José Roberto, 1956-2024-02-22T16:48:36Z2024-02-22T16:48:36Z2023http://repositorio.unitau.br/jspui/handle/20.500.11874/6852Orientação: Prof. Dr. José Roberto CortelliDissertação (mestrado) - Universidade de Taubaté, Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde, Taubaté, 2023.Resumo: Clorexidina (CHX), um antisséptico bucal eficaz por suas propriedades antimicrobianas e quando utilizado de forma racional pode ser uma ferramenta importante no controle da doença periodontal. A via enterosalivar nitrato-nitrito-óxido nítrico resulta em produção sistêmica de óxido nítrico a partir de nitrato dietético inorgânico promovendo vasodilatação e regulação da pressão arterial (PA). Bactérias localizadas na porção posterior da língua são capazes de converter nitrato em nitrito, todavia o impacto do uso de enxaguatórios bucais na redução destas bactérias parece inibir esta conversão levando a eventos indesejáveis como alteração de PA. Hipotetizou-se que a terapia periodontal mecânica com o uso de CHX se associa a comunidades bacterianas disbióticas no dorso lingual podendo alterar a disponibilidade de nitrito na saliva e interferir na PA. Assim, este estudo avaliou, em indivíduos com histórico de doença periodontal, o impacto da terapia de raspagem e aplainamento radicular associada ao uso de CHX na quantificação de espécies Streptococcus oralis, Streptococcus mutans, Actinomyces naeslundii, Veillonella atypica, Veillonella parvula, Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas gingivalis e Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Comparou-se os valores de PA e de nitrito salivar pré e pós-terapia como também a eficácia clínica longitudinal da terapia proposta. O desfecho primário foi a diferença na quantificação bacteriana lingual pré e pós-tratamento. Foram incluídos 40 participantes com histórico de PA normal subdivididos em dois grupos de 20 indivíduos, a saber, grupo teste (RAR+CHX); grupo controle (RAR). Os dados foram comparados longitudinalmente intragrupo (pré vs. pós-tratamento) e intergrupos (CHX vs. sem enxaguatório). Os resultados mostraram que de forma geral não houve diferenças significativas entre os dois grupos para as variáveis investigadas. Logo, podemos concluir que o uso de clorexidina em 14 dias tanto não inibiu as bactérias investigadas como também na disponibilidade de nitrito salivar, consequentemente não houve impacto na PA. Estudos clínicos prospectivos de longa duração deve ser conduzidos para corroborar ou refutar nossos achados.Abstract:Chlorhexidine (CHX), an effective oral antiseptic due to its antimicrobial properties, when used rationally, can be an important tool in the control of periodontal disease. The enterosalivar nitrate-nitrite-nitric oxide pathway results in systemic production of nitric oxide from inorganic dietary nitrate promoting vasodilation and blood pressure (BP) regulation. Bacteria located in the posterior portion of the tongue are capable of converting nitrate into nitrite, however the impact of the use of mouthwashes in reducing these bacteria seems to inhibit this conversion, leading to undesirable events such as alteration of BP. It was hypothesized that mechanical periodontal therapy with the use of CHX is associated with dysbiotic bacterial communities on the lingual dorsum, which may alter the availability of nitrite in saliva and interfere with BP. Thus, this study evaluated, in individuals with a history of periodontal disease, the impact of scaling and root planing therapy associated with the use of CHX in the quantification of species Streptococcus oralis, Streptococcus mutans, Actinomyces naeslundii, Veillonella atypica, Veillonella parvula, Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas gingivalis e Aggregatibacter actinomycetemcomitans. We evaluated in pre- and post-therapy the levels of BP and salivary nitrite values, as well as the longitudinal clinical efficacy of the pre-and post-therapy. The primary outcome was the difference in pre- and post-treatment lingual bacterial counts. Forty participants with a history of normal BP were included, subdivided into two groups of 20 individuals, namely, test group (SRP+CHX); control group (SRP). Data were longitudinally compared intragroup (pre vs. post-treatment) and intergroup (CHX vs. no mouthrinse). The results showed that, in general, there were no significant differences between the two groups for any of the investigated variables. Therefore, we can conclude that the use of chlorhexidine in 14 days did not inhibit the investigated bacteria as well as the availability of salivary nitrite, consequently there was no impact on BP. Long-term prospective clinical studies must be conducted to corroborate or refute our findings.Made available in DSpace on 2024-02-22T16:48:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Final de Mestado - Fabiana Martins de Oliveira Campos.pdf: 513037 bytes, checksum: 1f49316bbc604ce4a997abe309d1d285 (MD5) Previous issue date: 20231 recurso online (65 f.) : digital, arquivo PDF.application/pdfRequisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDF.BactériasÓxido nítricoSalivaLínguaTerapia periodontal associada ao uso de clorexidina. Existe relação entre a frequência bacteriana bucal, nitrito salivar e pressão arterial?Perodontal therapy associated with the use of chlorhexidine. Is there a relationship between oral bacterial frequency, salivare nitrite, and blood pressure?info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/openAccessporreponame:Repositório Institucional da UNITAUinstname:Universidade de Taubaté (UNITAU)instacron:UNITAUORIGINALDissertacao Final de Mestado - Fabiana Martins de Oliveira Campos.pdfapplication/pdf513037http://repositorio.unitau.br:8080/jspui/bitstream/20.500.11874/6852/1/Dissertacao%20Final%20de%20Mestado%20-%20Fabiana%20Martins%20de%20Oliveira%20Campos.pdf1f49316bbc604ce4a997abe309d1d285MD5120.500.11874/68522024-02-22 13:48:36.312oai:repositorio.unitau.br:20.500.11874/6852Repositório InstitucionalPUBhttp://repositorio.unitau.br/oai/requestopendoar:2024-02-22T16:48:36Repositório Institucional da UNITAU - Universidade de Taubaté (UNITAU)false |
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