Organização dos serviços de saúde para o enfrentamento da pandemia de COVID-19 no âmbito do SUS

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Nascimento, Carolina Carvalho Menez Pinto [UNESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual Paulista (Unesp)
• Palavras-chave em Português: Pandemias; COVID-19 (Doença); Serviços de saúde; Atenção primária à saúde; Padrões de prática odontológica; Saude e trabalho; Ansiedade; Pandemics
• Link de acesso: https://hdl.handle.net/11449/250892; https://lattes.cnpq.br/2795262984187053; https://orcid.org/0000-0003-0494-428X

A organização dos serviços de saúde foi profundamente impactada pela pandemia de COVID-19, em todos os níveis de atenção. A Atenção Primária à Saúde (APS), que é o eixo central e porta de entrada da Rede de Atenção à Saúde (RAS), também foi afetada pela pandemia, principalmente a prática odontológica, devido à geração de aerossóis, inerentes aos atendimentos. O objetivo nesta pesquisa foi analisar a organização dos serviços de saúde para o enfrentamento da COVID-19; a percepção dos profissionais sobre as mudanças ocorridas, no âmbito do SUS, e transferir o conhecimento produzido, por meio de Policy Briefs. O estudo descritivo-exploratório envolveu duas fases: a Fase I, inquéritos, enviados por e-mail aos participantes, com questões quantitativas e qualitativas, abordando a sobre as mudanças ocorridas nos serviços de saúde durante a pandemia. A Fase II consistiu na observação participante do campo prático nas unidades de APS. A pesquisa foi conduzida em um município do nordeste do estado de São Paulo, com todos os profissionais da APS (N=977) e da equipe de saúde bucal do município (N=197) e foram excluídos os que estavam afastados do serviço no momento da coleta, perfazendo um total de (n= 965) e (n=192) elegíveis, respectivamente. Responderam ao inquérito, 222 profissionais da APS e 95 de equipe de saúde bucal. Os resultados mostraram mudanças em relação ao uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs), ao tipo de tratamento realizado, ao número de pacientes atendidos, ao espaçamento entre as consultas e houve relatos de insegurança dos profissionais. No entanto, a infraestrutura física das unidades de saúde, a disponibilização de EPIs para os pacientes e a limpeza dos consultórios ainda requerem melhorias. Os trabalhadores da APS perceberam mudanças positivas em relação à avaliação de sinais e sintomas dos usuários, à disponibilização de métodos de higienização das mãos, à marcação de sinalização de distanciamento e à realização de ações de limpeza nas unidades, o que nem sempre foram confirmadas pelas observações diretas. Os profissionais da APS apresentaram algum grau de ansiedade, com interferência dessa ansiedade em sua rotina diária. Houve associação entre ansiedade e variáveis: profissão (p-valor = 0.0483), histórico de infecção por COVID-19 (p-valor = 0.0327) e desenvolvimento das atividades diárias (p-valor < 0.0001). Após a etapa de coleta e análise dos dados foram produzidos três Policy Briefs, para subsidiar gestores e profissionais de saúde para enfretamento de crises sanitárias, no âmbito do SUS. Houve mudanças e impactos da pandemia nas práticas odontológicas, na organização dos serviços de saúde na APS e na ansiedade dos profissionais de saúde no âmbito do SUS.