Tratamento endovascular das neoplasias cervicais com apresentação hemorrágica aguda

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2016
Autor(a) principal: Pedro Pompilio Vilas Boas
Orientador(a): Daniel Giansante Abud
Banca de defesa: Luís Henrique de Castro Afonso, Joaquim Mauricio da Motta Leal Filho, Francisco Verissimo de Mello Filho
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Universidade de São Paulo
Programa de Pós-Graduação: Mestrado Profissional em Ciências das Imagens e Física Médica
Departamento: Não Informado pela instituição
País: BR
Link de acesso: https://doi.org/10.11606/D.17.2016.tde-10012017-105516
Resumo: Introdução: O sangramento agudo em neoplasias de cabeça e pescoço é uma condição potencialmente fatal e que requer manejo imediato. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da embolização endovascular neste contexto, correlacionando os achados angiográficos com a escolha da estratégia terapêutica endovascular. Metodologia: Foram coletados, retrospectivamente, os dados de todos os pacientes submetidos à embolização endovascular no contexto do tratamento de complicações hemorrágicas relacionadas a neoplasias cervicais do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Foram analisados dados relativos às características demográficas, de neuroimagem, aspectos técnicos dos procedimentos endovasculares, taxas de sucesso e desfechos clínicos. A análise estatística dos dados obtidos foi realizada essencialmente por métodos de estatística descritiva. Resultados: Cinquenta e um pacientes foram submetidos à embolização endovascular no período estudado, com controle imediato do sangramento em todos os casos. Após a primeira embolização, a média de sobrevida foi de 132.5 dias (variando de 2 a 1000 dias, DP=195) e o tempo médio de internação de 7.4 dias (variando de 1 até 63 dias, DP=11,25). Observamos que os achados angiográficos representam fator importante na escolha da estratégia endovascular. A presença de realce vascular tumoral está associada a um aumento no uso de micropartículas (p<0,001) e na associação desta ao NBCA (p=0,002). Em três casos foram observadas complicações, porém sem repercussões clínicas significativas. Conclusão: A embolização endovascular representa método seguro e eficaz para o controle dos sangramentos tumorais agudos da região da cabeça e pescoço. Os achados angiográficos são fundamentais para a escolha da estratégia terapêutica endovascular, com importante impacto sobre os resultados obtidos.
id USP_adc6b4a3f0cdd5acea7d0b28491ff92b
oai_identifier_str oai:teses.usp.br:tde-10012017-105516
network_acronym_str USP
network_name_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
repository_id_str
spelling info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesis Tratamento endovascular das neoplasias cervicais com apresentação hemorrágica aguda Endovascular treatment of cervical cancer with acute hemorrhagic presentation 2016-07-08Daniel Giansante AbudLuís Henrique de Castro AfonsoJoaquim Mauricio da Motta Leal FilhoFrancisco Verissimo de Mello FilhoPedro Pompilio Vilas BoasUniversidade de São PauloMestrado Profissional em Ciências das Imagens e Física MédicaUSPBR Acute hemorrhage Cervical cancers Embolização Embolization Endovascular procedures Hemorragia aguda Neoplasias cervicais Procedimentos endovasculares Introdução: O sangramento agudo em neoplasias de cabeça e pescoço é uma condição potencialmente fatal e que requer manejo imediato. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da embolização endovascular neste contexto, correlacionando os achados angiográficos com a escolha da estratégia terapêutica endovascular. Metodologia: Foram coletados, retrospectivamente, os dados de todos os pacientes submetidos à embolização endovascular no contexto do tratamento de complicações hemorrágicas relacionadas a neoplasias cervicais do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Foram analisados dados relativos às características demográficas, de neuroimagem, aspectos técnicos dos procedimentos endovasculares, taxas de sucesso e desfechos clínicos. A análise estatística dos dados obtidos foi realizada essencialmente por métodos de estatística descritiva. Resultados: Cinquenta e um pacientes foram submetidos à embolização endovascular no período estudado, com controle imediato do sangramento em todos os casos. Após a primeira embolização, a média de sobrevida foi de 132.5 dias (variando de 2 a 1000 dias, DP=195) e o tempo médio de internação de 7.4 dias (variando de 1 até 63 dias, DP=11,25). Observamos que os achados angiográficos representam fator importante na escolha da estratégia endovascular. A presença de realce vascular tumoral está associada a um aumento no uso de micropartículas (p<0,001) e na associação desta ao NBCA (p=0,002). Em três casos foram observadas complicações, porém sem repercussões clínicas significativas. Conclusão: A embolização endovascular representa método seguro e eficaz para o controle dos sangramentos tumorais agudos da região da cabeça e pescoço. Os achados angiográficos são fundamentais para a escolha da estratégia terapêutica endovascular, com importante impacto sobre os resultados obtidos. Background: Acute bleeding in cancer of the head and neck is a life-threatening condition that requires immediate action. The aim of this study is to evaluate the efficacy of endovascular embolization in the management of this situation and to correlate the angiographic findings with endovascular treatment strategies. Methods: Data were retrospectively collected from patients who underwent endovascular embolization after head and neck cancer acute bleeding. We analyzed data on demographic characteristics, neuroimaging, technical aspects of endovascular procedures, success rates, and clinical outcomes. Statistical data analysis was performed using descriptive statistical methods. Results: Fifty-one patients underwent endovascular embolization during the study period with immediate bleeding control in all cases. After the first embolization, the median survival was 132.5 days (range 2 to 1000 days), and the median hospitalization period was 7.4 days (range 1 to 63 days). We found that the angiographic findings are an important predictor for the choice of embolization strategy. The presence of a tumor blush in digital subtracted angiography is associated with increased use of microparticles (p<0,001) as well as microparticles plus N-butyl cyanoacrylate (NBCA) (p=0,002). Complications were observed in three cases without significant clinical consequences. Conclusion: Endovascular embolization is a safe and effective method for the control of acute bleeding in head and neck cancer. The angiographic findings are critical in choosing the endovascular therapeutic strategy and significantly impact the results. https://doi.org/10.11606/D.17.2016.tde-10012017-105516info:eu-repo/semantics/openAccessporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USPinstname:Universidade de São Paulo (USP)instacron:USP2023-12-21T18:34:56Zoai:teses.usp.br:tde-10012017-105516Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www.teses.usp.br/PUBhttp://www.teses.usp.br/cgi-bin/mtd2br.plvirginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.bropendoar:27212021-04-08T17:14:02Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)false
dc.title.pt.fl_str_mv Tratamento endovascular das neoplasias cervicais com apresentação hemorrágica aguda
dc.title.alternative.en.fl_str_mv Endovascular treatment of cervical cancer with acute hemorrhagic presentation
title Tratamento endovascular das neoplasias cervicais com apresentação hemorrágica aguda
spellingShingle Tratamento endovascular das neoplasias cervicais com apresentação hemorrágica aguda
Pedro Pompilio Vilas Boas
title_short Tratamento endovascular das neoplasias cervicais com apresentação hemorrágica aguda
title_full Tratamento endovascular das neoplasias cervicais com apresentação hemorrágica aguda
title_fullStr Tratamento endovascular das neoplasias cervicais com apresentação hemorrágica aguda
title_full_unstemmed Tratamento endovascular das neoplasias cervicais com apresentação hemorrágica aguda
title_sort Tratamento endovascular das neoplasias cervicais com apresentação hemorrágica aguda
author Pedro Pompilio Vilas Boas
author_facet Pedro Pompilio Vilas Boas
author_role author
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv Daniel Giansante Abud
dc.contributor.referee1.fl_str_mv Luís Henrique de Castro Afonso
dc.contributor.referee2.fl_str_mv Joaquim Mauricio da Motta Leal Filho
dc.contributor.referee3.fl_str_mv Francisco Verissimo de Mello Filho
dc.contributor.author.fl_str_mv Pedro Pompilio Vilas Boas
contributor_str_mv Daniel Giansante Abud
Luís Henrique de Castro Afonso
Joaquim Mauricio da Motta Leal Filho
Francisco Verissimo de Mello Filho
description Introdução: O sangramento agudo em neoplasias de cabeça e pescoço é uma condição potencialmente fatal e que requer manejo imediato. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da embolização endovascular neste contexto, correlacionando os achados angiográficos com a escolha da estratégia terapêutica endovascular. Metodologia: Foram coletados, retrospectivamente, os dados de todos os pacientes submetidos à embolização endovascular no contexto do tratamento de complicações hemorrágicas relacionadas a neoplasias cervicais do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Foram analisados dados relativos às características demográficas, de neuroimagem, aspectos técnicos dos procedimentos endovasculares, taxas de sucesso e desfechos clínicos. A análise estatística dos dados obtidos foi realizada essencialmente por métodos de estatística descritiva. Resultados: Cinquenta e um pacientes foram submetidos à embolização endovascular no período estudado, com controle imediato do sangramento em todos os casos. Após a primeira embolização, a média de sobrevida foi de 132.5 dias (variando de 2 a 1000 dias, DP=195) e o tempo médio de internação de 7.4 dias (variando de 1 até 63 dias, DP=11,25). Observamos que os achados angiográficos representam fator importante na escolha da estratégia endovascular. A presença de realce vascular tumoral está associada a um aumento no uso de micropartículas (p<0,001) e na associação desta ao NBCA (p=0,002). Em três casos foram observadas complicações, porém sem repercussões clínicas significativas. Conclusão: A embolização endovascular representa método seguro e eficaz para o controle dos sangramentos tumorais agudos da região da cabeça e pescoço. Os achados angiográficos são fundamentais para a escolha da estratégia terapêutica endovascular, com importante impacto sobre os resultados obtidos.
publishDate 2016
dc.date.issued.fl_str_mv 2016-07-08
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://doi.org/10.11606/D.17.2016.tde-10012017-105516
url https://doi.org/10.11606/D.17.2016.tde-10012017-105516
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.publisher.none.fl_str_mv Universidade de São Paulo
dc.publisher.program.fl_str_mv Mestrado Profissional em Ciências das Imagens e Física Médica
dc.publisher.initials.fl_str_mv USP
dc.publisher.country.fl_str_mv BR
publisher.none.fl_str_mv Universidade de São Paulo
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
instname:Universidade de São Paulo (USP)
instacron:USP
instname_str Universidade de São Paulo (USP)
instacron_str USP
institution USP
reponame_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
collection Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
repository.name.fl_str_mv Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)
repository.mail.fl_str_mv virginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.br
_version_ 1786376705219231744

Registros relacionados