Preditores do retorno ao trabalho pós-acidente vascular encefálico em Belo Horizonte - Brasil

• Ano de defesa: 2018
• Autor(a) principal: Tania Lucia Hirochi
• Orientador(a): Luci Fuscaldi Teixeira Salmela
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Minas Gerais
• Palavras-chave em Português: Acidente Vascular Encefálico; Retorno ao Trabalho; Independência Funcional
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-B69ETN

O objetivo geral do presente estudo foi estimar a proporção de indivíduos que retornam ao trabalho após um episódio de Acidente Vascular Encefálico (AVE) no Brasil, bem como os fatores que predizem esse retorno ao trabalho dentro de seis meses pós-AVE. Foi conduzido um estudo observacional prospectivo, no qual os participantes foram recrutados em quatro hospitais públicos da região metropolitana de Belo Horizonte, que têm unidades de tratamento de AVE. Participaram do estudo homens e mulheres com diagnóstico clínico de AVE recente, com idade 18 anos, que reportaram ter exercido trabalho remunerado no mês anterior ao episódio de AVE. O desfecho de interesse foi o retorno ao trabalho remunerado, dicotomizado em sim/não. Os potenciais preditores investigados incluíram idade (em anos), sexo masculino/feminino), escolaridade (baixa nenhuma ou nível primário e alta nível secundário), estado civil (casado/não casado), contribuição para a renda familiar (>50/50%), tipo de trabalho (colarinho branco/azul), sintomas depressivos (com/sem sintomas) e independência (dependente/independente). Estatísticas descritivas e análise de frequência foram utilizadas para caracterização da amostra e determinar a taxa de retorno ao trabalho. Testes t para grupos independente e qui-quadrado foram usados para identificar, numa análise univariada, os potenciais preditores do retorno ao trabalho. O nível de significância estabelecido neste estágio foi de 0.10, para garantir que nenhum potencial preditor fosse excluído. No período de um ano, foram triados 1,095 sobreviventes de AVE, 142 foram elegíveis e consentiram em ser contactados aos três meses pósAVE. Aos três meses, 16 participantes não puderam ser contactados e oito tinham falecido, restando 118. Dados completos de 97 participantes foram utilizados para a análise univariada. Dos 118 participantes, 45 (38%) retornaram dentro de três meses e totalizando 52 (44%) dentro de seis meses. Sessenta e seis (56%) não retornaram ao trabalho. Os resultados da análise univariada revelaram que ser o principal provedor da família, isto é, contribuir com mais que 50% para a renda familiar (odds ratio de 1,8 ;IC95%: 1,1 a 3,9), ter uma ocupação tipo colarinho branco (odds ratio de 4,0; IC95% 1,8 a 8,57), ser independente (odds ratio de 10,6; IC95% 2,9 a 38,3) e não ter sintomas depressivos (odds ratio de 4,9; (IC95% 1,7 a 14,27) aos três meses, predisseram o retorno ao trabalho remunerado dentro de seis meses. Esses achados demonstraram que a probabilidade de retornar ao trabalho após um AVE é maior se a pessoa for fisicamente independente(MRS<3) aos três meses pós-AVE, ter uma ocupação tipo colarinho branco, não apresentar sintomas depressivos e ser o principal provedor da família, isto é, contribuir com mais do que 50% para o orçamento familiar. Nenhuma das variáveis demográficas interferiu no retorno ao trabalho. Em conclusão, os resultados do presente estudo demonstraram que a taxa de retorno ao trabalho remunerado foi de 38% aos três meses e aumentando para 44% aos seis meses pósAVE. O nível de independência funcional demonstrou ser o preditor mais robusto para o retorno ao trabalho remunerado. Considerando que essa variável pode ser modificável com programas de reabilitação precoce, esses achados podem contribuir para a formulação, sistematização de políticas de saúde e orientação da prática clínica para o retorno ao trabalho. Estudos futuros devem avaliar se uma redução do nível de incapacidade resulta em maiores taxas de retorno ao trabalho pós-AVE.