Efetividade de um treino funcional na prevenção de quedas em idosos institucionalizados

• Ano de defesa: 2018
• Autor(a) principal: Silva, Lilian Atalaia da [UNIFESP]
• Orientador(a): Galduroz, Jose Carlos Fernandes [UNIFESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Envelhecimento; Exercício; Marcha; Acidentes por quedas; Cognição
• Palavras-chave em Inglês: Aging; Exercise; Gait; Accidental falls; Cognition
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=6314026; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/52888

Objetivo: Avaliar os efeitos de um programa de exercícios funcionais nos padrões cinemáticos da marcha e na prevenção do risco de quedas em idosos institucionalizados durante 12 meses. Métodos: Participaram duas instituições públicas de longa permanência, uma pertencente ao Grupo Controle (GC) e outra ao Grupo Experimental (GE). Cada grupo era constituído por 20 idosas, todas foram submetidas a uma avaliação antes e após a intervenção. O estado cognitivo global foi mensurado por meio do Mini Exame do Estado Mental, as funções executivas através do Teste de Trilhas (Trail Making Test) Partes A e B, a habilidade visuoespacial pelo teste Visuoespacial. Para avaliar a funcionalidade foram utilizadas a Escala de Equilíbrio Funcional de Berg, Timed up and go (TUG) e “30s Chair Stand Test”. Os sintomas depressivos através do Geriatric Depression Scale (GDS), auto eficácia de quedas pela Falls Efficacy International Scale (FES-I) e histórico de quedas nos últimos 12 meses. O GE foi submetido a um protocolo de intervenção através de um programa de treino funcional, com enfoque na melhora do equilíbrio estático, dinâmico e treino de marcha a fim de evitar quedas futuras. Foram oferecidas duas sessões semanais com duração de 60 minutos cada, por 3 meses. Resultados: Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas nos dados antropométricos, cognição global e de funcionalidade no pré-teste; em relação à frequência de quedas 10 idosas do GE relataram queda e no GC 8 idosas caíram. Após o protocolo, GE melhorou significativamente nos quesitos Caminhar livremente (t=4,1; p=0,001) e caminhar + atividade cognitiva + obstáculo (t=3,3; p=0,004), houve diferença estatisticamente significativa no Teste de Trilhas parte B, no quesito tempo (t=2,44; p=0,02) e número de erros (t=6,04; p=0,00), número de erros Trilhas A (Wilcoxon=-2,46; p=0,01) e o teste Visuoespacial (t=-4,27; p=0,00), assim como entre todas as variáveis funcionais, “30s Chair Stand Test” (t=-2,02; p=0,05); Berg (t=-3,10; p=0,006) e FES-I (t=5,49; p=0,00), já o GC teve um desempenho inferior após os 3 meses em todos os quesitos. Durante 12 meses de follow-up, 7 idosas do GC caíram, sendo 85% destas caidoras recorrentes, em contrapartida, o grupo experimental teve relato de duas caidoras, houve correlação estatisticamente significativa entre o número de quedas e o grupo pertencente (r=0,36; p=0,022). Conclusões: O protocolo de treinamento funcional foi capaz de melhorar diversos aspectos cognitivos, funcionais e prevenir risco de quedas por 12 meses.