Fatores associados à retenção de peso em mulheres no pós-parto em municípios do Rio de Janeiro
Ano de defesa: | 2014 |
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Resumo: | O período reprodutivo feminino é considerado um momento vulnerável para o desenvolvimento de sobrepeso e obesidade. As mulheres em idade fértil, especialmente aquelas que estão grávidas, devem ser consideradas como população prioritária para intervenções. O objetivo deste estudo foi analisar os métodos antropométricos de avaliação da retenção de peso pós-parto e os fatores associados a esta condição nutricional em mulheres adultas dos municípios de Queimados e Petrópolis, Rio de Janeiro. Realizou-se uma análise crítica dos métodos de avaliação antropométrica da retenção de peso pós-parto, por meio de uma revisão sistemática. Em relação à análise da retenção de peso, observou-se que a mesma foi feita de diferentes maneiras, de forma contínua, categórica e por distribuição percentilar. Foi também realizado um estudo de coorte com mulheres adultas que realizaram pré-natal no Sistema Único de Saúde. O desfecho foi a retenção de peso aos seis meses após parto, que foi categorizado em: perda de peso ou retenção de até 1 kg, retenção de peso de 1 a 5 kg e retenção de peso maior de 5 kg. As variáveis explicativas analisadas foram as socioeconômicas, obstétricas e antropométricas. Verificou-se que 31% das mulheres perderam ou retiveram até 1 kg, 30% retiveram de 1 a 5 kg e 39% retiveram mais de 5 kg, com média de 7,2 quilos retidos (DP = 5,38). O fato da mulher ser multigesta (OR = 0,66; IC 95% = 0,45-0,95) e ganhar peso insuficiente na gestação (OR = 0,36; IC 95% = 0,24-0,55) foram fatores protetores para a retenção de 1 a 5 kg. Observou-se que mulheres com mais de 31 anos (OR = 2,22; IC 95%= 1,33-3,69), pertencentes a classes sociais D e E (OR = 1,99; IC 95% = 1,30-3,04), que realizaram um pré-natal inadequado/parcialmente inadequado (OR = 1,72; IC 95% = 1,08-2,75), com baixo peso pré-gestacional (OR = 2,99; IC 95% = 1,52-5,90) e, com ganho de peso gestacional total excessivo (OR = 7,08; IC 95%= 4,22-11,86) apresentaram maiores chances de retenção de peso de mais de 5 kg. No que diz respeito à parição, o fato da mulher ser multigesta apresentou efeito protetor em relação ao desfecho (OR = 0,65; IC 95% = 0,44-0,95). Em conclusão, os resultados sugerem a escassez de informações concisas acerca da melhor forma de avaliação antropométrica das mulheres no período pós-parto e, também expressam a necessidade de um cuidado pré-natal de qualidade. Atenção especial deve ser dada às mulheres com mais de 31 anos, primíparas, de classe social mais baixa, que realizaram pré-natal de maneira inadequada, com baixo peso pré-gestacional e, especialmente, aquelas com ganho de peso gestacional excessivo. |
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Nogueira, Jamile LimaLeal, Maria do CarmoSaunders, Cláudia2019-10-03T15:37:56Z2019-10-03T15:37:56Z2014NOGUEIRA, Jamile Lima. Fatores associados à retenção de peso em mulheres no pós-parto em municípios do Rio de Janeiro. 2014. 167 f. Tese (Doutorado em Epidemiologia em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2014.https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/36145O período reprodutivo feminino é considerado um momento vulnerável para o desenvolvimento de sobrepeso e obesidade. As mulheres em idade fértil, especialmente aquelas que estão grávidas, devem ser consideradas como população prioritária para intervenções. O objetivo deste estudo foi analisar os métodos antropométricos de avaliação da retenção de peso pós-parto e os fatores associados a esta condição nutricional em mulheres adultas dos municípios de Queimados e Petrópolis, Rio de Janeiro. Realizou-se uma análise crítica dos métodos de avaliação antropométrica da retenção de peso pós-parto, por meio de uma revisão sistemática. Em relação à análise da retenção de peso, observou-se que a mesma foi feita de diferentes maneiras, de forma contínua, categórica e por distribuição percentilar. Foi também realizado um estudo de coorte com mulheres adultas que realizaram pré-natal no Sistema Único de Saúde. O desfecho foi a retenção de peso aos seis meses após parto, que foi categorizado em: perda de peso ou retenção de até 1 kg, retenção de peso de 1 a 5 kg e retenção de peso maior de 5 kg. As variáveis explicativas analisadas foram as socioeconômicas, obstétricas e antropométricas. Verificou-se que 31% das mulheres perderam ou retiveram até 1 kg, 30% retiveram de 1 a 5 kg e 39% retiveram mais de 5 kg, com média de 7,2 quilos retidos (DP = 5,38). O fato da mulher ser multigesta (OR = 0,66; IC 95% = 0,45-0,95) e ganhar peso insuficiente na gestação (OR = 0,36; IC 95% = 0,24-0,55) foram fatores protetores para a retenção de 1 a 5 kg. Observou-se que mulheres com mais de 31 anos (OR = 2,22; IC 95%= 1,33-3,69), pertencentes a classes sociais D e E (OR = 1,99; IC 95% = 1,30-3,04), que realizaram um pré-natal inadequado/parcialmente inadequado (OR = 1,72; IC 95% = 1,08-2,75), com baixo peso pré-gestacional (OR = 2,99; IC 95% = 1,52-5,90) e, com ganho de peso gestacional total excessivo (OR = 7,08; IC 95%= 4,22-11,86) apresentaram maiores chances de retenção de peso de mais de 5 kg. No que diz respeito à parição, o fato da mulher ser multigesta apresentou efeito protetor em relação ao desfecho (OR = 0,65; IC 95% = 0,44-0,95). Em conclusão, os resultados sugerem a escassez de informações concisas acerca da melhor forma de avaliação antropométrica das mulheres no período pós-parto e, também expressam a necessidade de um cuidado pré-natal de qualidade. Atenção especial deve ser dada às mulheres com mais de 31 anos, primíparas, de classe social mais baixa, que realizaram pré-natal de maneira inadequada, com baixo peso pré-gestacional e, especialmente, aquelas com ganho de peso gestacional excessivo.The female reproductive period is considered a vulnerable moment for the development of overweight and obesity. Women in childbearing age and especially those who are pregnant, should be considered as a priority population for interventions. The aim of this study was analyze the anthropometric assessment methods of postpartum weight retention and the factors associated to this nutritional condition among adult women in the cities of Queimados and Petrópolis, Rio de Janeiro. It was performed a critical analyze of anthropometric assessment methods of postpartum weight retention through a systematic review. Regarding the analysis of weight retention, it was observed that it was done in different forms, continuous, categorical and percentile distribution. It was also performed a cohort study of adult women who received prenatal care in the National Health System. The explicative variables analyzed were socioeconomic, anthropometric and obstetric. The outcome was weight retention at six months postpartum, which was categorized as: weight loss or retention up to 1 kg, weight retention between 1-5 kg and weight retention more than 5 kg. Analyzing the weight retention, it was observed that 31% of women lost or retained more than 1 kg, 30 % retained between 1-5 kg and 39 % retained more than 5 kg, with an average of 4.2 kg retained (SD = 6,61). The fact of the woman being multigesta (OR = 0.66, 95% CI = 0.45-0.95) and not gain enough weight during pregnancy (OR = 0.36, 95% CI = 0.24- 0.55) were protective factors for retention between 1-5 kg. Women with more than 31 years (OR = 2.22 , 95% CI = 1.33-3.69), belonging to social classes D and E (OR = 1.99, 95% CI = 1.30-3.04), that had inadequate/partially inadequate prenatal (OR = 1.72, 95% CI = 1.08-2.75), underweight before pregnancy (OR = 2,99; IC 95% = 1,52- 5,90) and with excessive total gestational weight gain (OR = 7.08, 95% CI = 4.22- 11.86) presented more chances to retain more than 5 kg. Regarding the parity, the fact of the woman being multigesta showed a protective effect in relation to the outcome (OR = 0.65, 95% CI = 0.44-0.95). In conclusion, the results suggest the lack of concise information about the best anthropometric measurements of women in the postpartum period, and also express the necessity of prenatal care quality. Special attention should be given to women over 31 years, primiparous, of lower social class, who received inadequate prenatal care, underweight before pregnancy and especially those with excessive gestational weight gain.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porPós-partoPeríodo Pós-PartoCuidado Pós-NatalPesoAlterações de Peso CorporalRetenção de peso pós-partoPostpartumPostnatal CareWeightBody Weight ChangesPostpartum weight retentionPeríodo Pós-PartoCuidado Pós-NatalPeso CorporalSobrepesoObesidadeGanho de Peso na GestaçãoFatores associados à retenção de peso em mulheres no pós-parto em municípios do Rio de JaneiroFactors associated with weight retention in women postpartum in municipalities of Rio de Janeiroinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis2014Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Fundação Oswaldo CruzFundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde PúblicaRio de Janeiro/RJPrograma de Pós-Graduação em Epidemiologia em Saúde Públicainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/36145/1/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51ORIGINALjamile_lima.pdfapplication/pdf1633979https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/36145/2/jamile_lima.pdfdfabef907d15a9bb207b6fe2082ea575MD52TEXTjamile_lima.pdf.txtjamile_lima.pdf.txtExtracted texttext/plain333076https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/36145/3/jamile_lima.pdf.txtedecca0425d02fe4feb94b9ced5280e4MD53icict/361452021-02-09 16:05:42.554oai:www.arca.fiocruz.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352021-02-09T19:05:42Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)false |
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