A judicialização da saúde na conjuntura da pandemia do covid-19 no município do Rio de Janeiro
| Ano de defesa: | 2025 |
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Resumo: | Este estudo analisa a judicialização da saúde durante a pandemia do covid-19, com foco na análise de 131 decisões de segunda instância do Tribunal de Justiça do Rio de Janeiro em 2022. O objetivo principal foi avaliar os atributos da eficácia, eficiência e efetividade dessas decisões, considerando casos de judicialização do direito à saúde. A metodologia envolveu a categorização das decisões em tópicos como pedido judicial, decisão singular, decisão do tribunal e jurisprudência, além de quantificar o impacto da judicialização nos três atributos. A análise das decisões judiciais mostrou que a eficiência teve o pior desempenho, com poucas avaliações satisfatórias, indicando desafios na otimização dos processos. A efetividade e a eficácia tiveram resultados melhores, mas ainda com muitas classificações moderadas e baixas. No geral, a maioria das decisões foi avaliada como moderada ou baixa, destacando a necessidade de melhorias para garantir o direito à saúde de forma mais eficaz. O estudo identificou temas recorrentes como internações, negativas de cobertura e ressarcimentos, além de padrões de decisões favoráveis e boas práticas jurídicas. Também foram analisados casos semelhantes com desfechos distintos, buscando entender os fatores determinantes para o sucesso ou insucesso das demandas. Os resultados mostraram que a judicialização é essencial para garantir o acesso à saúde, especialmente em situações de negativa de cobertura por planos de saúde ou omissão dos entes públicos A pesquisa reforça a importância de boas práticas jurídicas, como as Ações Civis Públicas, e a atuação das Defensorias Públicas, destacando o papel da cooperação entre os entes federados para fortalecer a efetividade do direito à saúde. Esses elementos podem garantir decisões mais justas e eficazes, especialmente para pacientes vulneráveis. Este estudo contribui para a literatura ao fornecer uma análise empírica detalhada sobre a judicialização da saúde, alinhando-se com as discussões existentes e acrescentando uma perspectiva concreta e específica sobre as decisões judiciais no Rio de Janeiro em 2022. |
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A metodologia envolveu a categorização das decisões em tópicos como pedido judicial, decisão singular, decisão do tribunal e jurisprudência, além de quantificar o impacto da judicialização nos três atributos. A análise das decisões judiciais mostrou que a eficiência teve o pior desempenho, com poucas avaliações satisfatórias, indicando desafios na otimização dos processos. A efetividade e a eficácia tiveram resultados melhores, mas ainda com muitas classificações moderadas e baixas. No geral, a maioria das decisões foi avaliada como moderada ou baixa, destacando a necessidade de melhorias para garantir o direito à saúde de forma mais eficaz. O estudo identificou temas recorrentes como internações, negativas de cobertura e ressarcimentos, além de padrões de decisões favoráveis e boas práticas jurídicas. Também foram analisados casos semelhantes com desfechos distintos, buscando entender os fatores determinantes para o sucesso ou insucesso das demandas. Os resultados mostraram que a judicialização é essencial para garantir o acesso à saúde, especialmente em situações de negativa de cobertura por planos de saúde ou omissão dos entes públicos A pesquisa reforça a importância de boas práticas jurídicas, como as Ações Civis Públicas, e a atuação das Defensorias Públicas, destacando o papel da cooperação entre os entes federados para fortalecer a efetividade do direito à saúde. Esses elementos podem garantir decisões mais justas e eficazes, especialmente para pacientes vulneráveis. Este estudo contribui para a literatura ao fornecer uma análise empírica detalhada sobre a judicialização da saúde, alinhando-se com as discussões existentes e acrescentando uma perspectiva concreta e específica sobre as decisões judiciais no Rio de Janeiro em 2022.This study analyzes the judicialization of health during the COVID-19 pandemic, focusing on 131 second-instance decisions from the Rio de Janeiro Court of Justice in 2022. The main objective was to assess the attributes of effectiveness, efficiency, and efficacy of these decisions in cases concerning the judicialization of the right to health. The methodology involved categorizing decisions into topics such as judicial requests, individual rulings, court decisions, and case law, while also quantifying the impact of judicialization on the three attributes. The analysis revealed that efficiency had the worst performance, with few satisfactory evaluations, highlighting challenges in process optimization. Effectiveness and efficacy showed better results but still had many moderate and low classifications. Overall, most decisions were rated as moderate or low, underscoring the need for improvements to ensure a more effective guarantee of the right to health. The study identified recurring themes such as hospitalizations, coverage denials, and reimbursements, as well as patterns of favorable rulings and best legal practices. It also examined similar cases with different outcomes to understand the determining factors for the success or failure of claims. The findings demonstrated that judicialization is crucial for ensuring access to healthcare, especially in cases of coverage denial by health plans or governmental omission The research emphasizes the importance of good legal practices, such as Public Civil Actions and the role of Public Defender’s Offices, highlighting the necessity of cooperation between federal entities to strengthen the effectiveness of the right to health. These elements can help ensure fairer and more effective decisions, particularly for vulnerable patients. This study contributes to the literature by providing a detailed empirical analysis of healthrelated judicialization, aligning with existing discussions while adding a concrete and specific perspective on judicial decisions in Rio de Janeiro in 2022.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porA judicialização da saúde na conjuntura da pandemia do covid-19 no município do Rio de JaneiroThe judicialization of health in the context of the covid-19 pandemic in the city of Rio de Janeiroinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis2025-05-10Escola Nacional de Saúde Pública Sergio AroucaFundação Oswaldo CruzDoutorado AcadêmicoRio de Janeiro/RJPrograma de Pós-Graduação em Saúde PúblicaDireito à SaúdeJudicialização da SaúdePoder JudiciárioCOVID-19Direitos HumanosEstudo ObservacionalPesquisa QualitativaRight to HealthJudicialization of HealthJudiciaryinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://arca.fiocruz.br/bitstreams/3a705bef-26d7-47e3-b572-944947cc225d/download8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51falseAnonymousREADORIGINALalberto_jucelino_pereira_junior_ensp_dout_2025.pdfapplication/pdf5775699https://arca.fiocruz.br/bitstreams/aae47755-7d43-4d4f-a669-7959954348c6/download6bee6b955c8fbd6cff0bf98f5526d81cMD52trueAnonymousREADTEXTalberto_jucelino_pereira_junior_ensp_dout_2025.pdf.txtalberto_jucelino_pereira_junior_ensp_dout_2025.pdf.txtExtracted texttext/plain103330https://arca.fiocruz.br/bitstreams/9d02c88b-5442-40ae-a9bb-5c2074791336/downloaddbdfc6cca55027e516fc1e560d8486a6MD59falseAnonymousREADTHUMBNAILalberto_jucelino_pereira_junior_ensp_dout_2025.pdf.jpgalberto_jucelino_pereira_junior_ensp_dout_2025.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2726https://arca.fiocruz.br/bitstreams/b36efcf2-d674-47f6-ac60-8b7a4e4b3df5/download17ce70e0023b9121922a738b90a28cafMD510falseAnonymousREADicict/710202025-07-30 01:34:23.39open.accessoai:arca.fiocruz.br:icict/71020https://arca.fiocruz.brRepositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352025-07-30T04:34:23Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)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 |
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