Vírus zika em gestantes assintomáticas: casuística de um centro de referência e a repercussão no neurodesenvolvimento dos filhos

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2024
Autor(a) principal: Lopes, Maria da Conceição Borges
Orientador(a): Moreira, Maria Elisabeth Lopes
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Não Informado pela instituição
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Link de acesso: https://arca.fiocruz.br/handle/icict/66228
Resumo: Introdução: admite-se que a exposição intrauterina ao vírus Zika (ZIKV) pode levar a atrasos no neurodesenvolvimento mesmo em crianças sem microcefalia e assintomáticas ao nascimento. Poucos estudos têm comparado o neurodesenvolvimento de crianças nascidas de mães assintomáticas, mas expostas. Objetivo: avaliar o neurodesenvolvimento de crianças de 11 a 36 meses de vida, assintomáticas, com e sem exposição intrauterina ao ZIKV. Método: estudo de coorte com crianças nascidas de mães com infecção assintomática pelo ZIKV diagnosticadas após o nascimento. A avaliação foi realizada pela comparação dos escores da Bayley III nos domínios cognitivo, linguagem e motor entre os assintomáticos com PRNT positivo consideradas expostas e filhos de gestantes com PRNT negativo, consideradas não expostas. Resultado: avaliamos 72 crianças, 37 com exposição intrauterina ao ZIKV e 35 sem exposição. Encontramos vinte e oito crianças (38,9%) com alteração em pelo menos um dos domínios avaliados. O atraso mais prevalente foi no domínio de linguagem, afetando 24 crianças (33,3%) seguida de cognitivo 16,7% e motor 12,5%. Encontramos diferença estatística significativa na comparação entre os dois grupos com atraso de linguagem no grupo exposto. Observamos também atraso na linguagem expressiva relacionado ao atraso motor fino. Conclusão: confirmamos o atraso no desenvolvimento da linguagem em lactentes e pré-escolares expostos ao ZIKV de mães assintomáticas na gestação e ressaltamos a importância de continuarmos o acompanhamento das crianças até a idade escolar. O diagnóstico precoce dos atrasos permite intervenções que podem modificar o desempenho global futuro das crianças.
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Método: estudo de coorte com crianças nascidas de mães com infecção assintomática pelo ZIKV diagnosticadas após o nascimento. A avaliação foi realizada pela comparação dos escores da Bayley III nos domínios cognitivo, linguagem e motor entre os assintomáticos com PRNT positivo consideradas expostas e filhos de gestantes com PRNT negativo, consideradas não expostas. Resultado: avaliamos 72 crianças, 37 com exposição intrauterina ao ZIKV e 35 sem exposição. Encontramos vinte e oito crianças (38,9%) com alteração em pelo menos um dos domínios avaliados. O atraso mais prevalente foi no domínio de linguagem, afetando 24 crianças (33,3%) seguida de cognitivo 16,7% e motor 12,5%. Encontramos diferença estatística significativa na comparação entre os dois grupos com atraso de linguagem no grupo exposto. Observamos também atraso na linguagem expressiva relacionado ao atraso motor fino. Conclusão: confirmamos o atraso no desenvolvimento da linguagem em lactentes e pré-escolares expostos ao ZIKV de mães assintomáticas na gestação e ressaltamos a importância de continuarmos o acompanhamento das crianças até a idade escolar. O diagnóstico precoce dos atrasos permite intervenções que podem modificar o desempenho global futuro das crianças.Introduction: It is acknowledged that intrauterine exposure to the Zika virus can lead to delays in neurodevelopment in children without microcephaly and who are asymptomatic at birth. However, few studies have compared the neurodevelopment of children with and without intrauterine exposure to the Zika virus. Objective: To evaluate the neurodevelopment of asymptomatic children aged 11 to 36 months with and without intrauterine exposure to the Zika virus. Method: Method: Cohort study with children born to mothers with asymptomatic ZIKV infection diagnosed after birth. Evaluation was performed by comparing Bayley III scores in cognitive, language, and motor domains between asymptomatic children with positive PRNT considered exposed and children of mothers with negative PRNT considered unexposed. Results: We evaluated 72 children, with 37 exposed to intrauterine ZIKV and 35 without exposure. We found twenty-eight children (38.9%) with impairment in at least one of the evaluated domains. The most prevalent delay was in the language domain, affecting 24 children (33.3%), followed by cognitive (16.7%) and motor (12.5%). We found a statistically significant difference in the comparison between the two groups with language delay in the exposed group. We also observed expressive language delay related to fine motor delay. Conclusion: In this study, we confirmed the delay in language development in infants and preschoolers exposed to ZIKV from asymptomatic mothers during pregnancy and emphasized the importance of continuing to monitor these children until school age, including those born during the epidemic. Early diagnosis allows for interventions that can modify future overall performance in children.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porZika virusDesenvolvimento InfantilEscala BayleyMicrocefaliaAtraso do DesenvolvimentoExposição IntrauterinaZika virusComplicações Infecciosas na GravidezTranstornos do NeurodesenvolvimentoExposição MaternaVírus zika em gestantes assintomáticas: casuística de um centro de referência e a repercussão no neurodesenvolvimento dos filhosinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis2024Instituto Nacional de Saúde da Mulher da Criança e do Adolescente Fernandes FigueiraFundação Oswaldo CruzRio de Janeiro/RJPrograma de Pós-Graduação em Pesquisa Aplicada à Saúde da Criança e da Mulherinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://arca.fiocruz.br/bitstreams/a97188c9-9c87-4209-bc50-981f7d8ed444/download8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51falseAnonymousREADORIGINALmaria_lopes_iff_dout_2024.pdfapplication/pdf4790396https://arca.fiocruz.br/bitstreams/0a682658-1ac9-4ad2-a3c7-1e8325e501d6/download340296620ac49058521b9d7ddd0b062fMD52trueAnonymousREADTEXTmaria_lopes_iff_dout_2024.pdf.txtmaria_lopes_iff_dout_2024.pdf.txtExtracted texttext/plain102809https://arca.fiocruz.br/bitstreams/c25e7270-483f-4940-bb28-cda88df3bd7d/download94b9bcd0128b059fc3d7533487e9b7e3MD59falseAnonymousREADTHUMBNAILmaria_lopes_iff_dout_2024.pdf.jpgmaria_lopes_iff_dout_2024.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2521https://arca.fiocruz.br/bitstreams/2e512b95-f44d-4ead-ae24-837c1c468d02/download251bb253adfcefb31345c9ce67c11700MD510falseAnonymousREADicict/662282025-07-29 20:22:05.287open.accessoai:arca.fiocruz.br:icict/66228https://arca.fiocruz.brRepositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352025-07-29T23:22:05Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)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