Duas décadas de tuberculose em uma cidade do Nordeste Brasileiro: avanços e desafios no tempo e no espaço

• Ano de defesa: 2016
• Autor(a) principal: Silva, Amanda Priscila de Santana Cabral
• Orientador(a): Souza, Wayner Vieira de, Albuquerque, Maria de Fátima Pessoa Militão de
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Link de acesso: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/18476
• topic: Tuberculose; Vigilância Epidemiológica; Epidemiologia; Análise Espacial; Tuberculose/epidemiologia; Vigilância Epidemiológica; Epidemiologia; Análise Espacial; Sistemas de Informação Geográfica; Fatores Socioeconômicos; Perfil de saúde; Distribuição Espacial da População; Fatores de risco; Brasil/epidemiologia; Humanos

A tuberculose (TB) permanece como um grave problema de saúde pública. O objetivo deste estudo foi analisar a tendência da morbimortalidade entre 1991 e 2013 e apresentar, entre 1991 e 2010 o perfil epidemiológico, a distribuição espacial da ocorrência e os fatores associados à incidência da doença da TB, em Olinda/PE. Para a análise da tendência foram captados os casos novos e os óbitos por TB registrados oficialmente. A Regressão de Poisson foi adotada para identificar os fatores associados à ocorrência da doença. Posteriormente foi apresentada a distribuição espacial da incidência da TB, dos fatores associados à ocorrência do agravo e da incidência modelada a partir dos fatores associados. Para a análise espacial adotou-se a estatística de Scan, a distribuição da Standart Morbidity Ratio. Houve lenta redução da morbimortalidade por TB e avanços nos indicadores operacionais. Entretanto, a média da incidência municipal é elevada, comparada à média nacional, chegando em algumas áreas a ser superior ao dobro da média do país. A comparação dos mapas por quinquênios, sugere a ocorrência de melhorias até 2005, com uma piora entre 2006 e 2010. Isto é ratificado pela série histórica da incidência, pelo aumento das taxas já em 2010, mantendo-se elevada até 2013. Apesar da tendência de espalhamento da TB, persiste a elevada incidência em áreas de maior carência socioeconômica. Os fatores associados à ocorrência da doença englobam características além do setor saúde (Regiões com maior analfabetismo, menor renda do chefe de família, ausência de abastecimento de água, maior proporção de idosos) e outros muito íntimos do Programa de Controle da Tuberculose (Regiões com mais de um caso de retratamento ou com domicílios com dois ou mais casos novos de TB no quinquênio), todos em sua maioria com comprovada dependência espacial. Os achados reforçam a importância da incorporação do componente espaço para o planejamento das ações de vigilância e organização dos serviços de saúde