Política Nacional de saúde integral da população negra: sob o olhar das coordenações da atenção primária à saúde carioca

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2025
Autor(a) principal: Silva, Aline Mello da
Orientador(a): Gutiérrez, Adriana Coser
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Não Informado pela instituição
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Link de acesso: https://arca.fiocruz.br/handle/icict/72297
Resumo: A Política Nacional de Saúde Integral da População Negra representa um marco no enfrentamento do racismo institucional e das iniquidades raciais na saúde. No entanto, mesmo após mais de quinze anos de sua criação, sua implementação no Sistema Único de Saúde ainda apresenta fragilidades, refletidas nas desigualdades sociais, econômicas e sanitárias que afetam a população negra, incluindo altas taxas de mortalidade por doenças negligenciadas e violência. Diante desse contexto, este estudo teve como objetivo analisar a compreensão dos coordenadores da Atenção Primária à Saúde Carioca sobre a Política, bem como discutir as ações e os arranjos institucionais desenvolvidos localmente que contribuem para sua implementação. Para isso, utilizou-se uma abordagem qualitativa e exploratória, baseada em entrevistas semiestruturadas com os coordenadores gerais da Atenção Primária. A análise dos dados foi conduzida por meio da análise de conteúdo temática, permitindo identificar avanços e desafios na implementação da política. Os resultados da pesquisa indicam que os gestores reconhecem a importância da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra e promoveram avanços, como a qualificação do quesito raça/cor nos sistemas de informação e a realização de capacitações profissionais. No entanto, persistem desafios estruturais que comprometem sua implementação, entre eles a falta de financiamento específico, a fragilidade no monitoramento de indicadores raciais e a resistência institucional ao debate sobre racismo na saúde. Além disso, a baixa adesão dos gestores à pesquisa sugere um padrão de descompromisso com a equidade racial, reforçando a marginalização do tema na gestão da Atenção Primária à Saúde As conclusões do estudo trazem a necessidade de consolidar a Política Nacional de Saúde Integral da População Negra como uma diretriz estruturante da Atenção Primária, garantindo financiamento adequado, monitoramento contínuo e capacitação permanente dos profissionais de saúde. O estudo também reforça a importância da participação social e do controle social para fortalecer a política e enfrentar o racismo institucional no Sistema Único de Saúde. Pesquisas futuras podem investigar os impactos da implementação da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra na qualidade do atendimento e nos desfechos clínicos da população negra.
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No entanto, mesmo após mais de quinze anos de sua criação, sua implementação no Sistema Único de Saúde ainda apresenta fragilidades, refletidas nas desigualdades sociais, econômicas e sanitárias que afetam a população negra, incluindo altas taxas de mortalidade por doenças negligenciadas e violência. Diante desse contexto, este estudo teve como objetivo analisar a compreensão dos coordenadores da Atenção Primária à Saúde Carioca sobre a Política, bem como discutir as ações e os arranjos institucionais desenvolvidos localmente que contribuem para sua implementação. Para isso, utilizou-se uma abordagem qualitativa e exploratória, baseada em entrevistas semiestruturadas com os coordenadores gerais da Atenção Primária. A análise dos dados foi conduzida por meio da análise de conteúdo temática, permitindo identificar avanços e desafios na implementação da política. Os resultados da pesquisa indicam que os gestores reconhecem a importância da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra e promoveram avanços, como a qualificação do quesito raça/cor nos sistemas de informação e a realização de capacitações profissionais. No entanto, persistem desafios estruturais que comprometem sua implementação, entre eles a falta de financiamento específico, a fragilidade no monitoramento de indicadores raciais e a resistência institucional ao debate sobre racismo na saúde. Além disso, a baixa adesão dos gestores à pesquisa sugere um padrão de descompromisso com a equidade racial, reforçando a marginalização do tema na gestão da Atenção Primária à Saúde As conclusões do estudo trazem a necessidade de consolidar a Política Nacional de Saúde Integral da População Negra como uma diretriz estruturante da Atenção Primária, garantindo financiamento adequado, monitoramento contínuo e capacitação permanente dos profissionais de saúde. O estudo também reforça a importância da participação social e do controle social para fortalecer a política e enfrentar o racismo institucional no Sistema Único de Saúde. Pesquisas futuras podem investigar os impactos da implementação da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra na qualidade do atendimento e nos desfechos clínicos da população negra.The National Policy for Comprehensive Health of the Black Population represents a milestone in addressing institutional racism and racial inequities in healthcare. However, even after more than fifteen years since its creation, its implementation in the Unified Health System still presents weaknesses, reflected in the social, economic, and health inequalities that affect the Black population, including high mortality rates from neglected diseases and violence.In this context, this study aimed to assess the understanding of Primary Health Care coordinators in Rio de Janeiro regarding the policy and analyze the actions and institutional arrangements developed locally to support its implementation.To this end, a qualitative and exploratory study was conducted, based on semi-structured interviews with general Primary Health Care coordinators. Data analysis was carried out using thematic content analysis, allowing the identification of progress and challenges in the policy's implementation.The results of this research indicate that while managers acknowledge the importance of the Policy for Comprehensive Health of the Black Population and have promoted advances — such as improving the race/color classification in information systems and implementing professional training — structural challenges persist that hinder its implementation. These include the lack of specific funding, weaknesses in monitoring racial indicators, and institutional resistance to discussions on racism in healthcare. Additionally, the low participation of managers in the study suggests a pattern of disengagement with racial equity, reinforcing the marginalization of this issue in Primary Health Care management This study highlights the need to consolidate the Policy for Comprehensive Health of the Black Population as a structuring guideline for Primary Health Care, ensuring adequate funding, continuous monitoring, and permanent training for healthcare professionals. It also underscores the importance of social participation and public oversight in strengthening the policy and tackling institutional racism within the Unified Health System. Future research may explore the impact of Policy for Comprehensive Health of the Black Population implementation on care quality and clinical outcomes for the Black population.Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.porRacismoRacismo SistêmicoAtenção primária à saúdeSistema Único de SaúdePolítica de SaúdeRacismSystemic RacismPrimary Health CareUnified Health SystemHealth PolicyRacismoRacismo SistêmicoAtenção Primária à SaúdeSistema Único de SaúdePolítica de SaúdePopulação NegraPesquisa QualitativaRacismSystemic RacismPrimary Health CareUnified Health SystemHealth PolicyPolítica Nacional de saúde integral da população negra: sob o olhar das coordenações da atenção primária à saúde cariocaNational Policy for the comprehensive health of the black population: from the perspective of primary health care coordinations in Rio de Janeiroinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesis2025-04-01Escola Nacional de Saúde Pública Sergio AroucaFundação Oswaldo CruzMestrado ProfissionalRio de JaneiroPrograma de Pós-Graduação em Mestrado Profissional em Saúde Públicainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://arca.fiocruz.br/bitstreams/34a01dfc-ccce-44e7-a3bd-d713cd5f2c4c/download8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51falseAnonymousREADORIGINALaline_mello_silva_ensp_mest_2025.pdfapplication/pdf1552202https://arca.fiocruz.br/bitstreams/de9c04f3-02da-4f81-a5d6-ee098480c148/download2fd5827cc857c89c9fd702cbd8ca24f8MD52trueAnonymousREADTEXTaline_mello_silva_ensp_mest_2025.pdf.txtaline_mello_silva_ensp_mest_2025.pdf.txtExtracted texttext/plain103512https://arca.fiocruz.br/bitstreams/0a22b2ac-ac5a-4f23-acc3-b3d04b7c742a/download7ade03dcaa22c1eae4ee8e52c1faf1b1MD511falseAnonymousREADTHUMBNAILaline_mello_silva_ensp_mest_2025.pdf.jpgaline_mello_silva_ensp_mest_2025.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg14262https://arca.fiocruz.br/bitstreams/dd5419bd-82c2-4e61-b090-1d886ab163d6/downloaddb599ab4842ebf9ccbba1f90c781fa39MD512falseAnonymousREADicict/722972025-12-11 08:39:27.766open.accessoai:arca.fiocruz.br:icict/72297https://arca.fiocruz.brRepositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352025-12-11T11:39:27Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)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