Avaliação normativa da qualidade da assistência pré-natal para prevenção da sífilis congênita
| Ano de defesa: | 2019 |
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Resumo: | A sífilis na gestação é uma doença de abrangência mundial que continua a ser uma causa significante de natimortalidade e morbidade infantil. A transmissão vertical da doença pode ocorrer em qualquer período da gestação e a sua prevenção depende da qualidade da assistência oferecida a gestante no pré-natal, através do diagnóstico precoce e tratamento oportuno e adequado, incluindo o seu parceiro. O presente estudo objetivou avaliar a qualidade da assistência pré-natal para prevenção da sífilis congênita. Para isso, foi realizada uma avaliação normativa em dez unidades de saúde que prestavam cuidados pré-natais no Distrito Sanitário III da cidade do Recife-PE. A população do estudo foi composta por enfermeiros e os prontuários das gestantes que iniciaram o pré-natal entre janeiro de 2016 a agosto de 2018. Os dados foram analisados e julgados nas dimensões de qualidade conformidade, oportunidade e disponibilidade, nas quais foram elaboradas a partir do modelo lógico desenvolvido para o presente estudo. As dimensões da conformidade e oportunidade obtiveram grau de qualidade \201Cruim\201D, principalmente, por causa da existência de fragilidades no processo ações voltadas ao diagnóstico e tratamento da sífilis nas gestantes e seus parceiros. Quanto à dimensão da disponibilidade, apesar de ter obtido qualidade "boa", pode-se evidenciar a falta de material educativo sobre sífilis e de insumos para administrar a penicilina benzatina para o tratamento da doença nas unidades de saúde. Portanto, a existência de baixas taxas de adequação do processo, bem como, a ausência de materiais educativos, podem ter favorecido a ocorrência de casos de sífilis congênita. Diante do exposto, faz-se necessário investir em capacitação dos profissionais conscientizando-os da importância do rastreamento e tratamento da doença de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde, bem como na aquisição de materiais educacionais e dos insumos necessários para tratamento adequado dos casos. |
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Silva, Kadja de Fatima Pinheiro Freitas daVasconcelos, Ana Lucia Ribeiro deOliveira, Sydia Rosana de AraújoVasconcelos, Eliane Maria Ribeiro deGurgel, Idê Gomes Dantas2021-11-11T18:17:47Z2021-11-11T18:17:47Z2019SILVA, Kadja de Fatima Pinheiro Freitas da. Avaliação normativa da qualidade da assistência pré-natal para prevenção da sífilis congênita. 2019. 112 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Instituto Aggeu Magalhães, Fundação Oswaldo Cruz, Recife, 2019.https://arca.fiocruz.br/handle/icict/49780A sífilis na gestação é uma doença de abrangência mundial que continua a ser uma causa significante de natimortalidade e morbidade infantil. A transmissão vertical da doença pode ocorrer em qualquer período da gestação e a sua prevenção depende da qualidade da assistência oferecida a gestante no pré-natal, através do diagnóstico precoce e tratamento oportuno e adequado, incluindo o seu parceiro. O presente estudo objetivou avaliar a qualidade da assistência pré-natal para prevenção da sífilis congênita. Para isso, foi realizada uma avaliação normativa em dez unidades de saúde que prestavam cuidados pré-natais no Distrito Sanitário III da cidade do Recife-PE. A população do estudo foi composta por enfermeiros e os prontuários das gestantes que iniciaram o pré-natal entre janeiro de 2016 a agosto de 2018. Os dados foram analisados e julgados nas dimensões de qualidade conformidade, oportunidade e disponibilidade, nas quais foram elaboradas a partir do modelo lógico desenvolvido para o presente estudo. As dimensões da conformidade e oportunidade obtiveram grau de qualidade \201Cruim\201D, principalmente, por causa da existência de fragilidades no processo ações voltadas ao diagnóstico e tratamento da sífilis nas gestantes e seus parceiros. Quanto à dimensão da disponibilidade, apesar de ter obtido qualidade "boa", pode-se evidenciar a falta de material educativo sobre sífilis e de insumos para administrar a penicilina benzatina para o tratamento da doença nas unidades de saúde. Portanto, a existência de baixas taxas de adequação do processo, bem como, a ausência de materiais educativos, podem ter favorecido a ocorrência de casos de sífilis congênita. Diante do exposto, faz-se necessário investir em capacitação dos profissionais conscientizando-os da importância do rastreamento e tratamento da doença de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde, bem como na aquisição de materiais educacionais e dos insumos necessários para tratamento adequado dos casos.Syphilis during pregnancy is a worldwide disease that remains a significant cause of stillmortality and infant morbidity. Vertical transmission of the disease can occur at any time of pregnancy and its prevention depends on the quality of care offered to pregnant women in prenatal care, through early diagnosis and timely and appropriate treatment, including her partner. The present study aimed to evaluate the quality of prenatal care for the prevention of congenital syphilis. For this, a normative evaluation was carried out in ten health units that provided prenatal care in the Sanitary District III of the city of Recife-PE. The study population consisted of nurses and the medical records of pregnant women who started prenatal care between January 2016 and August 2018. The data were analyzed and judged in the dimensions of quality conformity, opportunity and availability, in which they were elaborated from the logical model developed for the present study. The dimensions of conformity and opportunity obtained a degree of quality "poor", mainly, because of the existence of weaknesses in the process actions aimed at the diagnosis and treatment of syphilis in pregnant women and their partners. As for the size of availability, despite having obtained "good" quality, it can be evidenced the lack of educational material on syphilis and inputs to administer benzatin penicillin for the treatment of the disease in health units. Therefore, the existence of low adequacy rates of the process, as well as the absence of educational materials, may have favored the occurrence of cases of congenital syphilis. In view of the above, it is necessary to invest in training professionals, raising them of the importance of screening and treatment of the disease according to the guidelines of the Ministry of Health, as well as in the acquisition of educational materials and necessary inputs for proper treatment of cases.2021-12-20Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.porAtenção primária à saúdeCuidado pré-natalSífilis congênitaAvaliação em saúdePrimary health carePrenatal careSyphilis congenitalHealth evaluationAtenção Primária à SaúdeCuidado Pré-NatalSífilis CongênitaAvaliação normativa da qualidade da assistência pré-natal para prevenção da sífilis congênitainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesis2019-12-20Instituto Aggeu MagalhãesFundação Oswaldo Cruz. Instituto Aggeu MagalhãesMestrado ProfissionalRecife/PEPrograma de Pós-Graduação em Saúde Públicainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA)instname:Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)instacron:FIOCRUZLICENSElicense.txttext/plain1748https://arca.fiocruz.br/bitstreams/ec5f5e1d-63fa-44dd-9780-ea8f06d9a587/download8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD51falseAnonymousREADORIGINALkadja_silva_iam_mest_2019.pdfkadja_silva_iam_mest_2019.pdfEmbargo vencido.application/pdf1211545https://arca.fiocruz.br/bitstreams/6f8d9e85-aef3-41b9-aebd-e0939b54b3c6/download946a9500184c105300da693710402a2aMD52trueAnonymousREAD2021-12-20TEXTkadja_silva_iam_mest_2019.pdf.txtkadja_silva_iam_mest_2019.pdf.txtExtracted texttext/plain103543https://arca.fiocruz.br/bitstreams/80ceffaa-e0ad-4717-b700-58ef4d7045ea/downloade5c2fb399938872816ebae57f6470f0aMD511falseAnonymousREAD2021-12-20THUMBNAILkadja_silva_iam_mest_2019.pdf.jpgkadja_silva_iam_mest_2019.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg16831https://arca.fiocruz.br/bitstreams/7ca90838-18c2-451b-8091-1e31dd0b81c7/downloadc8f293c65fdf7f86966cb12ccbe451fcMD512falseAnonymousREAD2021-12-20icict/497802025-12-11 08:42:23.947open.accessoai:arca.fiocruz.br:icict/49780https://arca.fiocruz.brRepositório InstitucionalPUBhttps://www.arca.fiocruz.br/oai/requestrepositorio.arca@fiocruz.bropendoar:21352025-12-11T11:42:23Repositório Institucional da FIOCRUZ (ARCA) - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)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 |
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