Implementando melhorias na área de expurgo de um centro de material e esterilização

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Bucione, Fernanda Torquato Salles
• Orientador(a): Schiesari, Laura Maria Cesar
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Centro de material e esterilização; Ciência da melhoria; Pesquisa ação; Risco
• Palavras-chave em Inglês: Material and sterilization center; HFMEA; Science of improvement; Action research; Risk
• Link de acesso: https://hdl.handle.net/10438/27609

As organizações de saúde crescem e se expandem, tornando-se grandes e complexas. Os desafios de crescimento e expansão das organizações de saúde estão relacionados a diferentes fatores, dada a complexidade dos processos de cuidado e da infraestrutura necessária para apoiá-los. São vários processos interligados, sendo a manutenção da segurança do paciente, bem como o atendimento com qualidade, desafios operacionais de elevada relevância. Neste contexto, ações de melhoria e o monitoramento dos riscos são essenciais. Na cadeia de atendimento ao paciente encontra-se o Centro de Material e Esterilização (CME) que é o setor responsável pelo processamento de produtos para a saúde. Os processos devem ser estruturados para minimizar os riscos em toda a cadeia que antecede a utilização dos produtos. Este estudo tem por objetivo instituir dinâmica de melhoria da qualidade dos processos da área do expurgo do CME a partir da avaliação dos riscos de um hospital privado, sem fins lucrativos. Trata-se de uma análise descritiva e foi utilizada como abordagem metodológica a pesquisa-ação. A pesquisa foi dividida em fases conforme metodologia proposta: preparação e diagnóstico, planejamento, ação e análise. A fase de preparação e diagnóstico foi realizada pela instituição utilizando a ferramenta Healthcare Failure Mode and Effect Analysis (HFMEA) para o mapeamento dos riscos. Nessa etapa foram identificados quatorze modos de falha: três de riscos críticos, cinco de riscos altos, dois de riscos moderados e quatro de riscos menores; adicionalmente, foram identificadas vinte e duas causas potenciais. Mediante os resultados preliminares foram realizados o planejamento das ações. Foram utilizadas ferramentas da qualidade para a construção de melhorias e implantadas na área de expurgo. Na fase de análise houve nova verificação do cenário de risco da área por meio da ferramenta já utilizada previamente pela instituição: o HFMEA. Os novos resultados apresentaram nove modos de falha: um de risco alto, um de risco moderado e sete de riscos menores, sendo distribuídos em nove causas potenciais. Quando comparados os resultados do primeiro HFMEA com o segundo foi observada redução em 36% das situações de risco. As situações de risco baixo foram elevadas em 75%. Entretanto, foram diminuídos em 50% os riscos moderados, 80% os riscos altos e 100% os riscos críticos. O trabalho possibilitou a implantação de melhorias conforme a criticidade dos riscos mapeados, permitindo o aumento da segurança no processo de limpeza de um centro de material e esterilização.