Contribuição da ultrassonografia como exame complementar no estabelecimento do diagnóstico de lesões nodulares submucosas e subcutâneas da região bucomaxilofacial

• Ano de defesa: 2014
• Autor(a) principal: Martins, Felipe Leal
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul; Faculdade de Odontologia; BR; PUCRS; Programa de Pós-Graduação em Odontologia
• Palavras-chave em Português: ODONTOLOGIA; PATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL; ULTRASSONOGRAFIA; DIAGNÓSTICO POR IMAGEM; CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA
• Link de acesso: http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/1245

A ultrassonografia é uma ferramenta de diagnóstico inócua, não invasiva, de fácil acesso e baixo custo utilizada amplamente na área médica, indicada, em especial, no exame dos tecidos moles. Apesar disto, não costuma ser solicitada pelos cirurgiões dentistas, durante a investigação diagnóstica de lesões intraorais. O objetivo desta pesquisa foi verificar o grau de contribuição que o recurso fornece no estabelecimento do diagnóstico final de nódulos localizados na região bucomaxilofacial. Buscou-se estabelecer a indicação de uso e confiabilidade do método na área da Odontologia, considerando a possibilidade do mesmo favorecer ou não o diagnóstico conclusivo destas alterações. Foram selecionados 65 pacientes portadores de nódulos submucosos ou subcutâneos, que tiveram a indicação e foram submetidos à ultrassonografia regional, uma vez que não foi possível estabelecer o diagnóstico conclusivo das lesões exclusivamente através do exame clínico. A ultrassonografia foi realizada em um centro de diagnóstico por imagem utilizando o aparelho Toshiba Japan modelo Aplio 80. Os laudos foram emitidos por um único examinador, com ampla experiência na interpretação de imagens da região bucomaxilofacial. Do total de pacientes, 43 foram submetidos à biópsia tendo o exame histopatológico para confirmação do diagnóstico final. Em 22 indivíduos não foi necessária a execução do procedimento cirúrgico, uma vez que o exame de imagem permitiu o estabelecimento do diagnóstico e manejo do paciente. Dois pesquisadores avaliaram os resultados obtidos na ultrassonografia e estabeleceram escores, que variaram entre zero (onde significou que o diagnóstico ultrassonográfico diferiu do final), 1 (contribuiu no manejo do paciente) e 2 (definiu o diagnóstico conclusivo). O escore zero, representou 12,3% dos exames realizados, entretanto os escores 1 e 2 computaram respectivamente 41,5% e 46,1%, totalizando um percentual de contribuição equivalente à 87,6%. O método favoreceu o diagnóstico das lesões vasculares em 93,3% e no manejo das neoplasias, tanto malignas quanto benignas, em 87,5%. Nos fenômenos de retenção de muco participou no estabelecimento do diagnóstico final em 76,5%. Os resultados obtidos foram ao encontro dos achados na literatura, os quais demonstraram que a ultrassonografia é um recurso eficaz na determinação do diagnóstico final ou no manejo dos pacientes, portadores de lesões nodulares inespecíficas dos tecidos moles da região bucomaxilofacial.