Distúrbios de sono e o risco de disfunções temporomandibulares : revisão sistemática de literatura e metanálise

• Ano de defesa: 2020
• Autor(a) principal: Roithmann, Camila Caspary
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul; Escola de Ciências Saúde e da Vida; Brasil; PUCRS; Programa de Pós-Graduação em Odontologia
• Palavras-chave em Português: Disfunção Temporomandibular; DTM; Distúrbios do Sono; Revisão Sistemática; Metanálise; Temporomandibular Disorders; TMD; Sleep Disorders; Systematic Review; Metaanalysis; CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA
• Link de acesso: http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/10028

Introdução: A Associação Americana de Dor Orofacial define por disfunção temporomandibular (DTM) "um conjunto de distúrbios que envolvem os músculos mastigatórios, a articulação temporomandibular (ATM) e estruturas associadas". Esforços têm sido feitos no intuito de identificar desordens relacionadas à etiologia multifatorial da DTM, com a finalidade de melhor manejo dos pacientes em questão. Dentre elas, destacam-se os distúrbios do sono. Objetivos: O persente estudo teve por objetivos a avaliação da relação entre alterações do sono e disfunção temporomandibular (DTM) baseado na literatura disponível, além da verificação da distribuição de distúrbios do sono nos diferentes grupos diagnósticos do questionário RDC/TMD (Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders). Métodos: Foi realizada revisão sistemática nas bases de dados PubMed, Embase, Lilacs, Web Of Science, Scielo, Cinahl e Cochrane Central - além de busca manual e pela literatura cinza - em estudos observacionais publicados a partir de 1992. Dois revisores participaram de maneira independente. Foi realizada análise de qualidade dos artigos através da Ottawa-Newcastle Scale. Os dados extraídos foram submetidos ao cálculo de heterogeneidade, análise de viés de publicação e metanálise. Resultados: A busca retornou 1071 artigos. Ainda, 3 artigos foram acrescentados manualmente. Foi conduzida exclusão de duplicatas, e, de acordo com os critérios de elegibilidade, 131 artigos foram selecionados para leitura de texto completo. Destes, 29 foram incluídos no trabalho final e 20 foram incluídos na metanálise. Os gráficos forest plot indicam relação positiva entre distúrbios de sono e DTM em todos os grupos diagnósticos do RDC/TMD, à exceção do grupo II do eixo 1 (deslocamentos de disco). Limitações: Presença de viés de publicação, ausência de dados para controles em 9 artigos, falta de inclusão de artigos que utilizassem polissonografia como ferramenta diagnóstica para distúrbios do sono. Conclusões: Com base nos resultados obtidos, notou-se relação positiva entre distúrbios de sono e DTM (à exceção do diagnóstico de deslocamentos de disco). Observou-se risco de DTM aumentado (Odds Ratio) em 3,48 vezes para indivíduos com distúrbios de sono em relação aos que não apresentam esta condição.