Avaliação da efetividade do fechamento dos espaços mesentérico e de Petersen após bypass gástrico em Y de Roux

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2020
Autor(a) principal: Geist, Ana Carolina Brochado
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul
Escola de Medicina
Brasil
PUCRS
Programa de Pós-Graduação em Medicina e Ciências da Saúde
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Bypass Gástrico
Obesidade
Complicações Pós-operatórias
Obstrução Intestinal
Cirurgia Bariátrica
Dor Abdominal
Gastric Bypass
Obesity
Postoperative Complications
Intestinal Obstruction
Bariatric Surgery
Abdominal Pain
CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA
Link de acesso: http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/9300
Resumo: Introdução: Bypass gástrico em Y de Roux laparoscópico (BGYRL) tem demonstrado ser um tratamento efetivo para obesidade mórbida. Apesar de sua eficácia e segurança, está associada com algumas complicaçõe tardias sendo a hérnia interna (HI) a mais comum. Várias modificações na técnica estão sendo propostas na tentativa de diminuir a incidência da HI e o fechamento dos defeitos mesentéricos na cirurgia primária é uma delas. O objetivo desse estudo é avaliar a efetividade do fechamento dos espaços de Petersen e mesentérico realizado durante bypass gástrico em Y de Roux. Material e Método : estudo transversal, realizado de Junho de 2012 a Dezembro de 2017 em dois Centros de Excelência em Cirurgia Bariátrica pelo Surgical Review Corporation e SBCBM. Os pacientes que estavam em acompanhamento após bypass gástrico em Y de Roux laparoscópico com fechamento de ambos espaços mesentéricos e que necessitaram de nova laparoscopia devido a presença de colelitíase tiveram seus espaços revisados no final do procedimento. A presença de falha desse fechamento foi então relacionada com dados demográficos, além de dados de perda de excesso de peso. Resultados : 210 pacientes foram avaliados, 84% do sexo feminino. A frequência de falha do fechamento foi 4,8% (IC 95% 2,3-8,6) sendo que em apenas 1 caso a abertura foi total e em 2 o defeito era maior que 2 cm dos 10 casos encontrados. Não houve diferença entre os grupos com falha ou sem falha do fechamento em relação a idade, IMC, perda de peso nem rápida perda de excesso de peso. Conclusão: O fechamento dos espaços mesentérico e de Petersen é uma manobra efetiva, visto que durante nova laparoscopia os espaço estavam fechados e, nos casos com falha, a maioria eram defeitos pequenos que não parecem ter efeito clínico.
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