Efeito dos géis de mebutato ingenol e diclofenaco de sódio no tratamento da queilite actínica

• Ano de defesa: 2020
• Autor(a) principal: Fumagalli, Maiara Jochims
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul; Escola de Ciências Saúde e da Vida; Brasil; PUCRS; Programa de Pós-Graduação em Odontologia
• Palavras-chave em Português: Queilite Actínica; Mebutato Ingenol; Diclofenaco de Sódio; CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA
• Link de acesso: http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/10019

A queillite ou queilose actínica é uma lesão inflamatória, potencialmente maligna, que acomete preferencialmente o vermelhão labial inferior. Seu diagnóstico e tratamento precoces e o acompanhamento clínico dos pacientes são fundamentais para prevenir a evolução ao carcinoma espinocelular labial. O mebutato ingenol (MI) e o diclofenado de sódio (DS) têm sido amplamente utilizados no tratamento da ceratose actínica, mas ainda há poucas evidências da sua eficácia no manejo da queilite actínica. Neste sentido, no primeiro artigo desta dissertação, foi realizada uma revisão sistematizada da literatura com o objetivo de abordar o efeito terapêutico do gel de mebutato ingenol (MI) no tratamento da queilite actínica. Realizou-se uma pesquisa eletrônica nas bases de dados PubMed, Scopus, Cochrane Library e Embase. Foram selecionados cinco estudos, sendo um ensaio clínico e quatro séries de casos. No total, 25 participantes com queilite actínica foram tratados com MI. Os resultados sugerem um efeito positivo do MI no tratamento dessas lesões. O segundo artigo apresenta um ensaio clínico randomizado, com o objetivo de investigar o efeito dos géis de MI e DS no tratamento da queilite actínica. Foram selecionados 23 participantes, de ambos os sexos, distribuídos aleatoriamente em dois grupos: DS (n=10) e MI (n=13). Os pacientes receberam instruções para o uso tópico das medicações e foram acompanhados nos períodos de 4, 10, 30 e 60 dias após o início do tratamento. O registro fotográfico das lesões foi realizado em todas as consultas para a avaliação clínica final. As lesões foram classificadas em diferentes graus de evolução clínica antes e após o tratamento. Além disso, foram comparados os efeitos adversos do MI e DS, bem como a tolerabilidade e satisfação dos participantes à terapia utilizada. No grupo MI foi observada melhora significativa do quadro após os 60 dias de acompanhamento em relação ao período base (P=0.037). No grupo DS, embora tenha havido melhora, não houve diferença significativa em relação à avaliação inicial (P=0.083). Por outro lado, o MI promoveu efeitos adversos significativamente superiores (P=0.000) e foi menos tolerado pelos participantes em relação ao DS (P=0.000). Com base nos resultados obtidos, pode-se concluir que o MI foi uma boa alternativa para o tratamento da queilite actinica em casos clínicos de maior gravidade, na presença de leucoplasias. Por outro lado, em casos mais brandos, na presença de descamação e ressecamento, o DS mostrou-se eficaz, uma vez que os benefícios dessa substância foram relacionados à hidratação dos lábios.