Associação da expressão das proteínas COX-2, TNF-α, TLR4 e IKKα com a sobrevida de pacientes com carcinomas de células escamosas bucais : uma revisão sistemática

• Ano de defesa: 2021
• Autor(a) principal: Biasin, Fernando Figueiredo
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul; Escola de Ciências Saúde e da Vida; Brasil; PUCRS; Programa de Pós-Graduação em Odontologia
• Palavras-chave em Português: Carcinoma de Células Escamosas; Boca; Prognóstico; Sobrevida; Biomarcadores; Squamous Cell Carcinoma; Mouth; Prognosis; Survival; Biomarkers; CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA
• Link de acesso: https://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/10429

O carcinoma de células escamosas (CEC) é a neoplasia maligna mais prevalente da cavidade bucal, com índices expressivos de morbidade e mortalidade. O papel da inflamação na iniciação, crescimento e progressão tumorais, assim como na sobrevida de pacientes com câncer de boca ainda não está esclarecido. Tendo em vista o grande número de pesquisas estudando a relação de marcadores inflamatórios com o câncer de boca e a heterogeneidade de resultados, neste estudo foi realizada uma revisão sistemática e meta-análise com o objetivo de investigar as evidências quanto à associação do fator de necrose tumoral α (TNF-α), receptor toll-like 4 (TLR4), quinase I𝜅B α (IKKα) e ciclooxigenase 2 (COX-2) com a sobrevida de pacientes com CEC bucal. Uma revisão sistemática foi conduzida nas bases eletrônicas de dados PubMed, Web of Science, LILACS, EMBASE, Scopus e Cochrane Library por dois pesquisadores independentes. A pergunta “a superexpressão do fator de necrose tumoral α, da ciclooxigenase 2, da quinase I𝜅B α ou do receptor toll-like 4 exerce influência na sobrevida de pacientes com CEC de boca?” foi estabelecida como a questão PECO. Estudos observacionais prospectivos e/ou retrospectivos, que avaliaram a associação da expressão dos marcadores citados com os desfechos de sobrevida geral, sobrevida específica da doença, sobrevida livre de doença, probabilidade de sobrevida e sobrevida em 5 anos foram selecionados. Vinte e um artigos preencharam os critérios de eligibilidade para inclusão na revisão sistemática, sendo quinze sobre a COX-2, três sobre o TLR4, dois sobre o IKKα e um sobre o TNF- α. Três estudos que abordam o marcador COX-2 apresentaram dados suficientes para o desenvolvimento de uma meta-análise. O valor de hazard ratio (HR) estimado foi de 1.51 (IC 95% 0.97, 2.33) para associação da superexpressão da COX-2 com o desfecho de sobrevida geral, entretanto este não foi estatisticamente significativo (p=0,07). Uma baixa heterogeneidade foi observada entre os estudos avaliados na meta-análise (I2=0%). O número de estudos incluídos foi insuficiente para o desenvolvimento de meta-análises dos marcadores TNF-α, TLR4 e IKKα. Os resultados apontam para uma provável associação positiva entre a expressão dos marcadores citados e menores índices de sobrevida dos pacientes com CEC bucal. Apesar dos artigos incluídos apresentarem resultados promissores, estudos de coorte mais amplos devem ser realizados para validação do uso desses marcadores para prognosticação.