Ultra-sonografia em escala de cinza e com Doppler em cores, em pacientes pedi?tricos com suspeita de processo inflamat?rio intestinal : correla??o com a colonoscopia e a histologia
Ano de defesa: | 2008 |
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Orientador(a): | |
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Tipo de documento: | Dissertação |
Tipo de acesso: | Acesso aberto |
Idioma: | por |
Instituição de defesa: |
Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul
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Programa de Pós-Graduação: |
Programa de P?s-Gradua??o em Medicina/Pediatria e Sa?de da Crian?a
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Departamento: |
Faculdade de Medicina
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País: |
BR
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Palavras-chave em Português: | |
Área do conhecimento CNPq: | |
Link de acesso: | http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/1297 |
Resumo: | OBJETIVOS: Comparar os achados ultra-sonogr?ficos em escala de cinza e com Doppler em cores, com os colonosc?picos e histol?gicos, em pacientes pedi?tricos com suspeita de processos inflamat?rios intestinais. MATERIAIS E M?TODOS: Foram analisados, retrospectivamente e consecutivamente, os prontu?rios de 72 pacientes, com suspeita de processo inflamat?rio intestinal, atendidos entre janeiro de 2000 e dezembro de 2006. Foram inclu?dos pacientes que realizaram o estudo ultra-sonogr?fico em escala de cinza e com Doppler em cores, at? 30 dias antes da colonoscopia. Na ultrasonografia em escala de cinza, foi avaliada a espessura e, no Doppler, a vasculariza??o da parede intestinal. Esses achados foram comparados com os da colonoscopia e da histologia. Foi determinada sensibilidade e a especificidade da espessura intestinal, para detectar inflama??o intestinal. A correla??o dos achados do Doppler com a colonoscopia/histologia foi determinada pelo coeficiente de Spearman (rs). RESULTADOS: Foram estudados 370 segmentos intestinais, atrav?s da ultrasonografia, e a correla??o com colonoscopia/histologia foi realizada em 352 segmentos. A espessura intestinal, na detec??o de inflama??o moderada/grave, teve alta sensibilidade e especificidade, no ?leo terminal e c?lon direito, e alta especificidade e baixa sensibilidade, nos demais segmentos. O Doppler, na detec??o de inflama??o, apresentou uma correla??o muito boa, no ?leo terminal (rs: 0.84, p<0.001), e de regular a boa (rs: 0.28-0.68 - p <0.001), nos demais segmentos. Quando o intervalo entre os estudos foi menor do que 10 dias, houve uma melhor correla??o em todos eles (rs 0.31-0.85, p< 0.001). Nove pacientes, com altera??es ultra-sonogr?ficas unicamente em intestino delgado, tinham colonoscopia normal; em tr?s desses casos, diagnosticou-se doen?a de Crohn. CONCLUS?O: No ?leo terminal e no c?lon direito, houve uma alta sensibilidade e especificidade da ultra-sonografia em escala de cinza na detec??o de inflama??o intestinal, assim como tamb?m uma correla??o muito boa entre o Doppler e os achados colonosc?picos e histol?gicos. |
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