Alterações de sintomatologia psiquiátrica em pacientes obesos submetidos ao Bypass Gástrico

• Ano de defesa: 2014
• Autor(a) principal: Raabe, Fernanda Perrenoud
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul; Faculdade de Medicina; BR; PUCRS; Programa de Pós-Graduação em Medicina e Ciências da Saúde
• Palavras-chave em Português: MEDICINA; OBESIDADE MÓRBIDA; CIRURGIA BARIÁTRICA; PSIQUIATRIA; CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA
• Link de acesso: http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/1771

Introdução: Vários estudos indicam que pacientes obesos têm aumentada sintomatologia psiquiátrica, mas a literatura é divergente sobre a evolução destes sintomas após a cirurgia bariátrica. Este estudo investiga as alterações de sintomatologia psiquiátrica em pacientes obesos que buscam tratamento para emagrecer no Centro de Obesidade Metabólica (COMPUCRS). Objetivos: Foram analisadas as alterações dos escores das escalas psiquiátricas aplicadas ao longo do tempo nestes pacientes e comparadas com as variáveis clínicas e sócio demográficas. Métodos: Este estudo acompanhou prospectivamente uma coorte de 289 pacientes obesos que se submeteram ao procedimento cirúrgico bypass gástrico em Y de Roux (RYGB), com avaliação inicial datada em 06 de junho de 2011 à 06 de junho de 2012 no Hospital São Lucas da PUCRS. Foram aplicadas escalas psicológicas padronizadas: Inventário Beck de Depressão (BDI), Inventário Beck de Ansiedade (BAI), Escala de Compulsão Alimentar Periódica (BES) e Escala de Avaliação de Sintomas (SCL-90-R) em três períodos estipulados, pré-operatório, 6 meses e 12 meses após a cirurgia e avaliadas as mudanças em seus escores médios e sua associação com as variáveis clínicas e sócio-demográficas. Resultados: 75,8% são mulheres, com idade média de 37,65 ± 10,31 anos, 93,1% são brancas, realizaram tratamento cirúrgico pelo Sistema Único de Saúde- SUS (57,4%) e 56.7% realizam tratamento psiquiátrico medicamentoso O índice préoperatório de massa corporal (IMC) foi de 46,8 ± 7,6 vs 33,9 Kg/m2 ± 6,2 Kg/m2 em 6 meses e de 29,9 ± 5,4 kg/m2 em 1 ano de follow-up (p<0,001). Após RYGB, todas as escalas psiquiátricas utilizadas neste estudo mostraram um declínio significativo em suas médias geométricas em até um ano. BDI: 8,9 (7,8 a 0,1) vs 3,2 (2,7 a 3,7) e 2,4 (1,9 a 2,9); BAI: 5,9 (5,1 a 6,8) vs 2,2 (1,8 a 2,6) e 1,8 (1,5 a 2,3); BES : 6,7 (5,8 a 8,0) vs 2,0 (1,6 a 2,5) e 1,4 (1,1 a 1,9) (p<0,001). Todas as dimensões do teste SCL-90-R mostraram um significativo declínio (p<0,001) após a cirurgia bariátrica em até um ano. Conclusão: Em um ano, foi observada uma redução significativa em todos os escores das escalas de avaliação de sintomas psiquiátricos, assim como uma substancial perda de peso em pacientes obesos após RYGB.