Avaliação pulmonar de nascidos prematuros durante a adolescência por meio da técnica de oscilações forçadas

• Ano de defesa: 2020
• Autor(a) principal: Accorsi, Bruna Freire
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul; Escola de Medicina; Brasil; PUCRS; Programa de Pós-Graduação em Medicina/Pediatria e Saúde da Criança
• Palavras-chave em Português: Testes de Função Respiratória; Nascimento Prematuro; Oscilometria; Espirometria; Mecânica Respiratória; Respiratory Function Tests; Premature Birth; Oscillometry; Spirometry; Respiratory Mechanics; CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA; MEDICINA::SAUDE MATERNO-INFANTIL
• Link de acesso: http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/9939

Introdução: Aproximadamente 15 milhões de crianças nascem prematuras (<37 semanas de idade gestacional) anualmente. Dessas, cerca de 1 milhão evolui para óbito no primeiro mês de vida por complicações de caráter respiratório. Avanços tecnológicos na terapia intensiva neonatal permitem um aumento na sobrevida de bebês nascidos prematuramente e muitos atingem a idade adulta. Entretanto, a morbidade respiratória permanece sendo uma complicação frequente. Acompanhar a função pulmonar desses pacientes em médio e longo prazos parece ter relevância para o seguimento do seu desenvolvimento respiratório. Esse acompanhamento pode ser realizado por meio de testes como a espirometria e a técnica de oscilações forçadas (TOF), que mede a impedância do sistema respiratório (Zrs) nas fases espectral e intra-breath. A Zrs de adolescentes nascidos prematuramente ainda é pouco conhecida. Objetivos: Descrever a Zrs de adolescentes nascidos prematuros e compará-la com controles nascidos a termo. Metodologia: Fizeram parte do estudo 51 adolescentes de ambos os sexos, que foram divididos em dois grupos: 35 participantes no grupo de prematuros e 16 no grupo controle (nascidos a termo). Para compor o grupo de prematuros foi utilizada a amostra de uma coorte de pacientes nascidos prematuramente no Hospital São Lucas da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (HSL-PUCRS), Porto Alegre/RS, Brasil, iniciada para investigar os efeitos da prematuridade e de eventos perinatais no desenvolvimento pulmonar. Esses participantes foram recrutados via contato telefônico. Os controles foram recrutados nos ambulatórios de pediatria do HSL-PUCRS, por conveniência. Os participantes do grupo de prematuros apresentavam, no momento da coleta, idades entre 11 anos e 11 meses e 13 anos e 9 meses. Os controles, de 12 anos a 13 anos e 9 meses. A avaliação pulmonar foi realizada por meio de espirometria e da TOF. Resultados: Espirometria e oscilometria espectral não detectaram diferenças na função pulmonar de adolescentes com história de prematuridade, em comparação aos controles. A comparação dos valores da oscilometria intra-breath entre os grupos evidenciou diferenças significativas nas variáveis R (P=0,003), XeI (P=0,027) e X (P=0,027). Conclusões: A oscilometria intra-breath foi capaz de detectar diferenças significativas entre os grupos em três variáveis, sugerindo a persistência de alterações na Zrs de adolescentes com história de prematuridade, e também que a fase intra-breath parece ser mais sensível do que a oscilometria espectral. Entretanto, estudos com amostras maiores são necessários para validar esses achados e para explorar a associação entre idade gestacional (IG) e Zrs em longo prazo.