Correlação do doppler espectral articular com atividade inflamatória na artrite reumatóide

• Ano de defesa: 2016
• Autor(a) principal: Bisi, Melissa Cláudia
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul; Escola de Medicina; Brasil; PUCRS; Programa de Pós-Graduação em Medicina e Ciências da Saúde
• Palavras-chave em Português: Artrite Reumatoide; Ultrassonografia Musculoesquelética; Power Doppler; Doppler Espectral; Índice de Resistência; CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA
• Link de acesso: http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/7289

Introdução: A ultrassonografia (US) é uma ferramenta útil para a avaliação da vascularização sinovial e proliferação na artrite reumatoide (AR). Diferentemente do sinal de power Doppler (PD), o índice de resistência (RI) do Doppler espectral(SD) fornece uma análise quantitativa de inflamação vascular, mas a sua utilidade na avaliação ultrassonográfica da atividade reumatoide não foi estabelecida. Objetivos: Associar o RI com parâmetros ultrassonográficos e índices de atividade da doença em pacientes com AR estabelecida. Métodos: pacientes com AR PDpositivos, consecutivos, foram incluídos neste estudo transversal. A atividade da doença e a capacidade funcional foram avaliados usando o Disease Activity Score em 28 articulações (DAS28) e Health Assessment Questionnaire (HAQ), respectivamente. Sinovite em escala de cinza (GS), PD e análise do SD foram realizadas por dois examinadores em punhos, segunda e terceira metacarpofalangeanas e articulações interfalangianas proximais. Os escores 10 GS, escore10 PD e media do RI foram calculados. Os valores de kappa ponderado foram empregados para avaliar a correlação interobservador. Resultados: dos 112 pacientes recrutados inicialmente, 95 pacientes com sinal PD foram incluídos (duração média da doença: 7 anos; DAS28 médio: 4,32 ± 1,66). Os valores de kappa em tempo real US foram 0,77 para sinovite, 0,87 para PD e de 0,68 para RI. Houve associação significativa dos escores 10 PD e 10 GS com a contagem de articulações edemaciadas (rS=0.54, P<0.001 e rS=0.39, P<0.001, respectivamente). Não foram obtidas correlações significativas entre RI e escore 10 GS, escore 10 PD, DAS28 ou HAQ (P> 0,10 para todos os testes). Conclusão: o RI não se correlacionou com dados ultrassonográficos ou parâmetros clínicos de atividade da doença em nossos pacientes com AR estabelecida. A adição do RI não pareceu melhorar o desempenho da US neste cenário.