Suicidalidade e depressão materna: impacto no desenvolvimento infantil

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: TRETTIM, Jéssica Puchalski
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Catolica de Pelotas; Centro de Ciencias da Saude; Brasil; UCPel; Programa de Pos-Graduacao em Saude Comportamento
• Palavras-chave em Português: suicídio; depressão; desenvolvimento Infantil; suicide; depression; child Development; CIENCIAS HUMANAS::PSICOLOGIA
• Link de acesso: http://tede.ucpel.edu.br:8080/jspui/handle/jspui/818

O ciclo gravídico-puerperal envolve uma série de alterações emocionais e fisiológicas que podem atuar como fatores de risco para o desenvolvimento de sintomas psiquiátricos, incluindo ideação e comportamento suicida. Estudos de acompanhamento de díades mãe-bebê possibilitam uma série de descobertas que podem resultar em estratégias de prevenção e promoção de saúde para as famílias. Sabe-se que algumas características maternas podem influenciar no desenvolvimento infantil dos filhos. Diante disso, estudos sobre a influência dos transtornos mentais maternos no desenvolvimento infantil tornam-se essenciais, a fim de esclarecer os principais riscos e prejuízos que isso pode ocasionar. Dessa forma, esta tese tem por objetivo geral verificar a prevalência e os fatores associados à ideação suicida durante a gestação, bem como a incidência de comportamento suicida nesse período e a influência do risco de suicídio e da depressão materna no desenvolvimento infantil. O artigo 1 foi composto por gestantes com até 24 semanas de gestação participantes de uma coorte da cidade de Pelotas/RS. Já o artigo 2 foi composto por crianças de 24 a 36 meses e suas mães, acompanhadas desde a gestação na adolescência. O risco de suicídio (caracterizado por ideias e comportamentos suicidas) e a depressão materna foram avaliados através dos módulos correspondentes da Mini Internacional Neuropsychiatric Interview Plus, e o desenvolvimento infantil através das escalas Bayley Scale of Infant and Toddler Development III em seus domínios: linguagem, cognitivo, motor, socioemocional e comportamento adaptativo. Os dados foram analisados no programa SPSS 21.0, com os testes estatísticos apropriados para cada objetivo do estudo. No primeiro artigo, 973 gestantes completaram a entrevista diagnóstica para avaliação de sintomas psiquiátricos, totalizando 9,6% mulheres com ideação suicida atual. As gestantes com história prévia de comportamento suicida tiveram uma probabilidade quatro vezes maior de apresentarem ideação suicida atual (IC95% 2,1; 7,4) quando comparadas às gestantes sem histórico de tentativa se suicídio. Além disso, 1,3% (n=13) das gestantes relataram tentativa de suicídio no último mês, e destas, 11 tinham histórico de comportamento suicida ao longo da vida. Os resultados indicam que, apesar da presença de ideação suicida na gestação, este período foi associado a uma baixa prevalência e incidência de tentativas de suicídio, podendo a gravidez ser considerada como um fator de proteção para novas tentativas. No segundo artigo, após ajuste para os fatores de confusão, o risco de suicídio e a depressão materna permaneceram associados a um pior desenvolvimento socioemocional da criança (p=0,044). Diante disso, sugere-se que o sistema público de saúde possa investir em estratégias de intervenções voltadas à saúde mental materna, desde a gestação até o período da primeira infância, promovendo uma melhor qualidade de vida e saúde mental para as mães e um desenvolvimento mais saudável para seus filhos.