Efeitos da dupla tarefa na marcha, no equilíbrio e na cognição em idosos : da avaliação ao treinamento

• Ano de defesa: 2026
• Autor(a) principal: Andrade, Verônica Filter de
• Orientador(a): Brodt, Guilherme Auler
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por; eng
• Palavras-chave em Português: Cognição em idosos; Envelhecimento; Equilíbrio (Fisiologia); Marcha humana
• Palavras-chave em Inglês: Cognition in old age; Aging; Equilibrium (Physiology); Gait in humans
• Link de acesso: https://repositorio.ucs.br/11338/15650

O envelhecimento está associado a alterações cognitivas e motoras que comprometem a capacidade de gerenciar demandas simultâneas e impactam a funcionalidade dos idosos. Embora o paradigma de dupla tarefa (DT) seja amplamente utilizado para investigar a interação entre cognição e movimento, ainda são escassos estudos que comparem simultaneamente diferentes domínios motores em distintos contextos de envelhecimento e perfis cognitivos. Esta tese analisou os efeitos da DT sobre a marcha, o equilíbrio e o desempenho cognitivo em idosos, bem como os efeitos de um programa de treinamento baseado nesse paradigma. Foram conduzidos três estudos complementares: um estudo transversal com 21 idosos institucionalizados, um estudo correlacional com 62 mulheres idosas da comunidade com cognição global preservada e um estudo de intervenção controlado pré-pós com 54 mulheres idosas. Os parâmetros espaço-temporais da marcha e as medidas de equilíbrio unipodal foram obtidos por unidade de medida inercial (BAIOBIT), enquanto o desempenho cognitivo foi avaliado pelo Mini Exame do Estado Mental (MEEM), por tarefas de fluência verbal e de subtração seriada. Todas as variáveis foram analisadas em condições de tarefa simples e dupla tarefa. Os resultados demonstraram que a DT reduziu consistentemente a velocidade e a cadência da marcha, enquanto o equilíbrio postural apresentou menor responsividade à sobrecarga cognitiva. Em mulheres idosas da comunidade, a velocidade da marcha apresentou associações significativas, porém de baixa magnitude, com o desempenho cognitivo. A elevada pontuação no MEEM e a reduzida variabilidade cognitiva da amostra sugerem a presença de efeito teto, que pode ter atenuado a força dessas associações. Ainda assim, a consistência dos resultados reforça a sensibilidade da velocidade da marcha para captar interações sutis entre cognição e movimento. Em idosos institucionalizados, a interferência cognitivo-motora manifestou-se principalmente em parâmetros mais básicos da marcha, como a cadência e o tempo de passada. O treinamento em DT associado ao método Mat Pilates promoveu melhorias no desempenho cognitivo sob condições de atenção dividida e efeitos específicos no controle postural em situações de maior demanda atencional. A ausência de alterações nos parâmetros da marcha sugere que a duração do protocolo pode ter sido insuficiente para promover adaptações motoras mensuráveis. De forma integrada, os achados demonstram que a inclusão da DT na avaliação funcional permite identificar comprometimentos não evidentes em tarefas simples e que a velocidade da marcha constitui um marcador sensível da interferência cognitivo-motora. Do ponto de vista clínico, os resultados reforçam o potencial das avaliações e intervenções baseadas em DT para a identificação precoce de alterações funcionais e para a manutenção da funcionalidade no envelhecimento. [resumo fornecido pelo autor]