Oclusão percutânea de forame oval patente em pacientes acima de sessenta anos com histórico de acidente vascular cerebral

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2024
Autor(a) principal: Sabedotti, Marcelo
Orientador(a): Selistre, Luciano
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: eng
por
Instituição de defesa: Não Informado pela instituição
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Forame oval patente
AVC Isquêmico
Idosos - Pacientes
Acidente vascular cerebral - Pacientes
Foramen oval permeable
Ischemic stroke
Older people - Patients
Cerebrovascular disease - Patients
Link de acesso: https://repositorio.ucs.br/11338/13977
Resumo: Fundamentos: A prevalência de forame oval patente (FOP) é de cerca de 27%, diminuindo para 20% após os 80 anos. O FOP está relacionado à embolia paradoxal, que pode causar acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi). O AVCi sem causa identificável é comum em 25% a 40% dos casos e o FOP é frequentemente encontrado nestes pacientes. A prevalência de FOP é quase três vezes maior em pacientes idosos com AVCi sem identificação etiológica em comparação com pacientes da mesma idade com uma causa conhecida de AVCi, sugerindo que pacientes desta faixa etária também podem se beneficiar do fechamento do FOP. Objetivos: Objetivo primário foi avaliar a recorrência de AVCi ou ataque isquêmico transitório (AIT) no seguimento clínico. Objetivos secundários foram verificar a ocorrência de complicações relacionadas ao procedimento, início de FA e redução do uso de anticoagulantes. Métodos: Coorte retrospectiva com 36 pacientes com mais de 60 anos e AVCi prévio submetidos a oclusão percutânea de FOP. Resultados: Média de idade de 69.6±6.5 anos e 55.5% homens. Nenhuma complicação ocorreu nos procedimentos. Ecocardiograma foi realizado 30 dias após a intervenção, não foi encontrado shunts residuais. No seguimento de 4.9 ±3.6 anos, não ocorreu AVCi, AIT, nem FA relacionada ao procedimento. O uso de anticoagulantes reduziu de 41.7% para 5.6% (p=0.03). Conclusões: Oclusão percutânea de FOP para prevenção de eventos cerebrovasculares em indivíduos com mais de 60 anos com AVCi prévio é efetiva, segura e de baixo risco de complicações, podendo reduzir o risco de sangramento pela redução do uso de anticoagulantes. [resumo fornecido pelo autor]
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Objetivos secundários foram verificar a ocorrência de complicações relacionadas ao procedimento, início de FA e redução do uso de anticoagulantes. Métodos: Coorte retrospectiva com 36 pacientes com mais de 60 anos e AVCi prévio submetidos a oclusão percutânea de FOP. Resultados: Média de idade de 69.6±6.5 anos e 55.5% homens. Nenhuma complicação ocorreu nos procedimentos. Ecocardiograma foi realizado 30 dias após a intervenção, não foi encontrado shunts residuais. No seguimento de 4.9 ±3.6 anos, não ocorreu AVCi, AIT, nem FA relacionada ao procedimento. O uso de anticoagulantes reduziu de 41.7% para 5.6% (p=0.03). Conclusões: Oclusão percutânea de FOP para prevenção de eventos cerebrovasculares em indivíduos com mais de 60 anos com AVCi prévio é efetiva, segura e de baixo risco de complicações, podendo reduzir o risco de sangramento pela redução do uso de anticoagulantes. [resumo fornecido pelo autor]Fundamentals: The prevalence of patent foramen ovale (PFO) is about 27%,decreasing to 20% after age 80. PFO is associated with paradoxical embolism, which can cause ischemic stroke (IS). IS with no identifiable cause is common in 25% to 40% of cases, and PFO is frequently found in these patients. The prevalence of PFO is nearly three times higher in elderly patients with IS of unknown etiology compared to patients of the same age with a known cause of IS, suggesting that patients in this age group may also benefit from PFO closure. Objectives: The primary objective was to assess the recurrence of IS or transient ischemic attack (TIA) during clinical follow-up. Secondary objectives included verifying the occurrence of procedure-related complications, onset of atrial fibrillation (AF), and reduction in the use of anticoagulants. Methods: A retrospective cohort study of 36 patients over 60 years old with a history of IS who underwent percutaneous closure of PFO. Results: The average age was 69.6±6.5 years, and 55.5% were male. No complications occurred during the procedures. An echocardiogram was performed 30 days after the intervention, with no residual shunts found. During follow-up of 4.9±3.6 years, there were no occurrences of IS, TIA, or procedure-related AF. The use of anticoagulants reduced from 41.7% to 5.6% (p=0.03). Conclusions: Percutaneous closure of PFO for the prevention of cerebrovascular events in individuals over 60 years old with a history of IS is effective, safe, and has a low risk of complications, potentially reducing the risk of bleeding by decreasing the use of anticoagulants. [resumo fornecido pelo autor]engporForame oval patenteAVC IsquêmicoIdosos - PacientesAcidente vascular cerebral - PacientesForamen oval permeableIschemic strokeOlder people - PatientsCerebrovascular disease - PatientsOclusão percutânea de forame oval patente em pacientes acima de sessenta anos com histórico de acidente vascular cerebralinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisreponame:Repositório Institucional da UCSinstname:Universidade de Caxias do Sul (UCS)instacron:UCSinfo:eu-repo/semantics/openAccessUniversidade de Caxias do Sulhttp://lattes.cnpq.br/1584015833793214SABEDOTTI, MarceloDoutorado em Ciências da SaúdeCampus Universitário de Caxias do Sul2024-11-11ORIGINALTese Marcelo Sabedotti.pdfTese Marcelo Sabedotti.pdfapplication/pdf4668540https://repositorio.ucs.br/xmlui/bitstream/11338/13977/1/Tese%20Marcelo%20Sabedotti.pdffc5c4c26b7f7b661353e35e971936cb5MD51TEXTTese Marcelo Sabedotti.pdf.txtTese Marcelo Sabedotti.pdf.txtExtracted texttext/plain168565https://repositorio.ucs.br/xmlui/bitstream/11338/13977/2/Tese%20Marcelo%20Sabedotti.pdf.txt80cbfa5fa3f0d13c8732618319055a62MD52THUMBNAILTese Marcelo Sabedotti.pdf.jpgTese Marcelo Sabedotti.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1306https://repositorio.ucs.br/xmlui/bitstream/11338/13977/3/Tese%20Marcelo%20Sabedotti.pdf.jpgd2547c2386ae4fcbc1f25b37ea9fca9cMD5311338/139772025-07-29 12:28:49.196oai:repositorio.ucs.br:11338/13977Repositório de Publicaçõeshttp://repositorio.ucs.br/oai/requestopendoar:2025-07-29T12:28:49Repositório Institucional da UCS - Universidade de Caxias do Sul (UCS)false
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