Inter-relações entre ocorrência de síndrome metabólica, situação nutricional e antipsicótico atípico em pacientes esquizofrênicos usuários desta medicação

• Ano de defesa: 2011
• Autor(a) principal: Batista, Juliana Sampaio
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual do Ceará
• Palavras-chave em Português: Antipsicótico atípico; Esquisofrenia; Saúde pública; Sindrome Metabolica
• Link de acesso: https://siduece.uece.br/siduece/trabalhoAcademicoPublico.jsf?id=66843

A esquizofrenia é uma doença caracterizada pelo acometimento de múltiplas funções mentais e os antipsicóticos atípicos são os medicamentos atualmente mais utilizados em seu manejo. Estes apresentam benefícios em relação aos convencionais, porém seu uso está associado ao ganho de peso e alterações metabólicas, podendo levar à Síndrome Metabólica (SM). A SM é um transtorno complexo formado por um conjunto de fatores de riscos cardiovasculares: obesidade central, hiperglicemia ou diabetes mellitus tipo 2 (DM2), elevação da pressão arterial e dislipidemia. O objetivo deste estudo foi avaliar as inter-relações entre ocorrência de síndrome metabólica, situação nutricional e antipsicótico atípico em pacientes esquizofrênicos usuários desta medicação. O estudo foi desenvolvido no Serviço de Saúde Mental do Hospital Universitário Walter Cantídio, onde os pacientes (81) responderam a um questionário semi-estruturado com dados de identificação, doença e medicação utilizada e alimentação; foi realizada antropometria e aferição da pressão arterial; dados bioquímicos foram coletados dos prontuários. Para o diagnóstico da SM, os dados foram interpretados segundo a I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica (SBC, 2005). A maioria dos pacientes era do sexo feminino (50,62%), adultos com idade inferior a 40 anos (44,56%) e tinha pelo menos o 2°grau completo (61,73%). Grande parte relatou ter renda inferior a cinco salários mínimos (43,21%). A olanzapina e a clozapina isoladas ou associadas foram os antipsicóticos atípicos utilizados pela maioria dos pacientes (58,03%). Ocorreu alta prevalência de excesso de peso (77,78%) e de obesidade (48,15%) no grupo, que também exibiu excesso de gordura corporal (92,59%); os homens exibiram maior prevalência de ganho ponderal. Foi detectada ainda alta prevalência de hipertensão arterial (67,90%), com ocorrência maior entre as mulheres, e de dislipidemias, havendo maior ocorrência de hipertrigliceridemia entre os homens. A glicemia esteve normal na maioria dos pacientes (70,37%). Houve alta prevalência de indivíduos portadores de SM (54,32%), sem diferença entre os sexos. O padrão alimentar foi inadequado quanto a sódio/sal e cálcio, seguido por colesterol, calorias e fibras. Houve associação entre a presença de SM e todas as variáveis antropométricas avaliadas (variação ponderal, peso, estado nutricional, IMC, gordura corporal e abdominal). Já o uso de olanzapina e/ou clozapina não foi associado a nenhuma variável analisada (antropométricas, bioquímicas e alimentares). Os achados evidenciam uma ingestão de risco à saúde e apontam indícios de diferença nas respostas à doença e/ou medicação segundo sexo, o que demanda a realização de estudos futuros. Recomenda-se que os achados do estudo sejam utilizados pela equipe de saúde para um melhor direcionamento do atendimento aos pacientes do Serviço. Palavras chave: esquizofrenia, antipsicótico atípico, dieta, síndrome metabólica.