Analise das medidas preventivas da transmissão vertical do HIV em serviço de referência

• Ano de defesa: 2012
• Autor(a) principal: Feitosa, Elaine Saraiva
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual do Ceará
• Palavras-chave em Português: Gestantes; Hiv; Saúde pública
• Link de acesso: https://siduece.uece.br/siduece/trabalhoAcademicoPublico.jsf?id=75107

A heterossexualização e a feminização da epidemia da AIDS desde a década de19 90 aumentaram a preocupação com a transmissão materno-infantil do HIV, tornando-se um problema relevante em saúde pública. Na ausência de intervenções profiláticas na gestação, parto e pós-parto, o risco de infecção na criança exposta é aproximadamente 25%. Com o uso de medidas preventivas, a transmissão vertical reduziu-se a menos de 2%. O objetivo principal do estudo foi analisar as medidas preventivas da transmissão vertical do HIV, em um serviço de referência, de um hospital-maternidade, em Fortaleza-CE, no período de fevereiro de 2006 a dezembro de 2010. Foi realizado um estudo transversal, com abordagem descritiva e analítica. Foram selecionadas todas as 127 gestantes infectadas com o vírus HIV, que fizeram o pré-natal e/ou parto e suas crianças expostas ao vírus. Excluíram-se as perdas fetais ou neonatais. Na análise descritiva, utilizaram-se as frequências (absolutas e percentuais) e as medidas paramétricas (média e desvio-padrão). Na análise inferencial, verificou-se a associação entre as variáveis desfecho (adesão ou não ao protocolo e intervenção) e as independentes: maternas (idade, escolaridade, período diagnóstico, rotura de membranas e tempo de rotura de membranas ) e do RN (peso e idade gestacional), por meio dos testes Qui-quadrado, Máxima Verossimilhança e Exato de Fisher. Posteriormente, utilizou-se a razão de chances não ajustada (OR) entre as variáveis que apresentaram associação estatística significante (p&lt;0,05). A maioria das gestantes tinha de 25 a 34 anos, residentes em Fortaleza, com ensino fundamental incompleto, solteiras, sem companheiros, diagnosticadas durante o pré-natal, com bolsa íntegra na internação para o parto, cujos RNs nasceram com mais de 37 semanas, peso superior a 2500g, em boas condições de vitalidade, com índices de Apgar no primeiro e quinto minutos superiores a sete. A maioria das gestantes usou ARV na gestação, iniciando em média com 22 semanas, na forma combinada, por tempo superior a quatro semanas, fizeram uso de AZT injetável, com apenas um terço dos casos por três horas ou mais, tiveram parto cesariano, não amamentaram, usaram inibidor da lactação. Mais de 60% aderiram ao protocolo com oscilações positivas em 2008 e 2009. O desfecho adesão ao protocolo mostrou relação estatisticamente significante com período de diagnóstico, rotura de membranas, tempo de rotura de membranas e idade gestacional do RN(p&lt;0,05); somente oito gestantes aderiram à intervenção com pequena oscilação positiva em 2009. Conclui-se que o serviço adota as recomendações nacionais e internacionais para a condução da gestante HIV positivo, com adesão ao protocolo. Destaca-se a importância de se reforçar a testagem universal do exame Anti-HIV, no pré-natal, com o conhecimento de seu resultado, em tempo hábil, favorecendo a captação precoce pelo serviço de referência. Ao se iniciar as medidas preventivas na gestação, parto e período pósnatal, promove-se a assistência de qualidade, evitando-se a peregrinação da gestante, no momento do parto, e, contribuindo para redução da transmissão materno-infantil do HIV.&nbsp;<div>Palavras chave: Protocolo, Intervenção, Gestantes, HIV.</div>