Eletromiografia de superfície como instrumento de avaliação eurofuncional inovador em pacientes com espasticidade submetidos à rizotomia dorsal seletiva

• Ano de defesa: 2020
• Autor(a) principal: Rodrigues, Leonardo Raphael Santos
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual do Ceará
• Palavras-chave em Português: Biotecnologia; Eletromiografia de Superfície; Rizotomia Dorsal Seletiva
• Link de acesso: https://siduece.uece.br/siduece/trabalhoAcademicoPublico.jsf?id=97538

<div>A Rizotomia Dorsal Seletiva (RDS) tem sido usada para o tratamento da espasticidade com ampla evidência científica. Não há um consenso acerca do melhor teste que possa abordar todos os aspectos influenciados pela espasticidade, mas uma avaliação objetiva é válida para mensurar os resultados do tratamento instituído. A Eletromiografia de Superfície (EMGs) é um método não invasivo que registra a atividade elétrica muscular. Diante disso, objetivou-se verificar a utilização da EMGs na prática clínica, como um instrumento de avaliação neurofuncional pré e pós-operatória na RDS. Trata-se de um estudo observacional, longitudinal, retrospectivo, descritivo com abordagem quantitativa e qualitativa, realizado em hospital de referência em neurocirurgia pediátrica e centro de reabilitação na cidade de Teresina-PI. Participaram do estudo 23 pacientes, de ambos os gêneros, idade entre 02 e 14 anos, com espasticidade secundária à paralisia cerebral, submetidos à RDS lombar de único nível pela mesma equipe multidisciplinar. Foram avaliados 322 grupos musculares pela escala de Ashworth Modificada e 104 músculos-alvos através da EMGs, na condição de repouso muscular e movimentação passiva articular em membros inferiores, nas fases pré e pós-operatória, sendo realizada pelo mesmo fisioterapeuta neurofuncional com experiência em avaliação de pacientes espásticos. Na análise descritiva, foram utilizadas frequências absoluta e relativa, bem como medidas de posição e dispersão. O Teste de normalidade Shapiro-Wilk foi empregado para mensurar o comportamento das variáveis quantitativas onde se verificou a não normalidade dos valores da escala de Ashworth Modificada e dos valores da atividade elétrica muscular em Root Mean Square (RMS) medidos através da EMGs. Para análise bivariada, foi empregado o teste de Wilcoxon para dados pareados onde se comparou os valores mensurados pelos instrumentos aplicados. Em todas as análises, utilizou-se o nível de significância de 5%. Os grupos musculares avaliados através da escala de Ashworth Modificada demonstraram significância estatística (P&lt;0,05). Os valores em microvolts da atividade elétrica muscular em RMS, mensurados através da EMGs em cada músculo-alvo relacionado com níveis medulares abordados no procedimento, demonstraram significância estatística nas condições de repouso muscular e movimentação passiva articular (P&lt;0,05). O uso da EMGs possibilitou a mensuração de forma objetiva do mecanismo de ação da RDS para redução da espasticidade, demonstrando valores comparativos em microvolts da atividade elétrica muscular entre a avaliação pré e pós-operatória. Diferente do resultado obtido pela escala de Ashworth Modificada, pois a escolha da pontuação é dependente da interpretação e experiência do examinador. Concluímos que o uso da EMGs, na prática clínica, apresentou-se como um instrumento de avaliação neurofuncional com significância estatística nos pacientes estudados, submetidos à RDS lombar para o tratamento da espasticidade.</div><div><br/></div><div>&nbsp;Palavras-chave: Eletromiografia de Superfície. Espasticidade. Rizotomia Dorsal Seletiva. </div>