Mortalidade Neonatal Evitavel em Hospital Teceario do Municipio de Fortaleza, Ceara

• Ano de defesa: 2002
• Autor(a) principal: Carvalho, Helena Maria Barbosa
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Hospital - Fortaleza-Ce; Mortalidade Infantil - Ceara
• Link de acesso: https://siduece.uece.br/siduece/trabalhoAcademicoPublico.jsf?id=24767

Objetivo: Determinaras causas evitaveis da mortalidade neonatal, em Hospitais terciarios, no municipio de Fortaleza, Ceara. Metodos: Estudo descritivo, transversal e de avaliacao de resultados. Local do estudo: Hospital terciario localizado na cidade de Fortaleza, estado do Ceara. Participantes: Recem-nascidos que faleceram no hospital, no periodo de 1º de julho de 2001 a 30 de junho de 2002. Principal medida: Mortes neonatais por causas evitaveis utilizando-se o criterio de evitabilidade proposto pela Fundacao SEADE, Sao Paulo, (2000) e tendo como referencia a declaracao de obito refeita. Resultados: Foram estudados 336 obitos de recem-nascidos (99,4% do total de obitos neonatais ocorridos no Hospital). As principais causas de obito foram as peripenais, destacando-se a doenca da membrana hialina, que apresentou maior percentual no periodo neonatal precoce (43,2%) e tardio (26,0%), entre os recem-nascidos pre-termo (75,9%) e os de baixo peso (65,3%). A asfixia perinatal foi causa predominante entre os recem-nascidos a termo (28,6%) e os de nao baixo peso (24,0%). As causas associadas mais frequentes foram sepse neonatal (64,0%) e prematuridade (45,5%). Verificou-se elevado percentual de obitos reduziveis (83,9%), sobretudo por adequado controle na gravidez (43,5%) e adequada atencao ao parto (20,8%). Houve baixa concordancia entre a causa oficial e a refeita, tanto para tres (60,4%) como para quatro digitos (50,0%) da CID-10. o indice de Kappa para tres digitos foi 0,43 com p igual 0,0000. Conclusoes: As causas evitaveis de mortes neonatais foram muito elevadas (83,9%) e estiveram relacionadas com a qualidade do pre-natal e com a qualidade da atencao ao parto. Tais aspectos ficaram evidenciados atraves do elevado percentual de obitos por asfixia em recem-nascidos a termo e com peso superior a 2.500 gramas. Estrategias para reducao de mortalidade neonatal deveriam redimensionar o modelo atual de prestacao da atencao pre-natal, atraves da regionalizacao e hierarquisacao de cuidados que assegurem a gestante e ao recem-nascidos, acesso e adequada qualidade dos servicos de saude. Descritores: mortalidade neonatal; causa de morte; evitabilidade; mortes evitaveis.