Avaliação do perfil de risco para ocorrência de delirium em idosos admitidos em hospital público

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Carlos Henrique Antonio
• Orientador(a): Mara Solange Gomes Dellaroza .
• Banca de defesa: Marcos Aparecida Sarria Cabrera, Gilselena Kerbauy Lopes
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual de Londrina. Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem.
• País: BR
• Link de acesso: http://www.bibliotecadigital.uel.br/document/?code=vtls000226456

INTRODUÇÃO: O delirium é um transtorno neurocognitivo multifatorial considerado uma emergência médica devido ao seu efeito deletério associado ao pior prognóstico, sendo considerado um marcador para morbimortalidade OBJETIVO: Avaliar a ocorrência de delirium em idosos admitidos em hospital público e sua associação com fatores de risco. MÉTODO: Pesquisa quantitativa, longitudinal, exploratória, realizada em um hospital público de média complexidade do Norte do Paraná, em pacientes idosos a partir de 60 anos de idade, internados em um hospital público. A amostra coletada foi de 315 idosos, sendo 67 com delirium e 248 sem delirium. Foram incluídos os pacientes recém-admitidos e avaliados com até 48 horas de internação, sendo o tempo mínimo de internação superior a 48 horas. Os dados foram coletados nos prontuários, com os profissionais de saúde e com o próprio idoso ou acompanhante da pessoa idosa habilitado a responder. A primeira coleta ocorreu nas primeiras 48 horas de internação, com a triagem do quadro de delirium e de seus fatores de risco preditivos e precipitantes. Nas coletas subsequentes, aconteceu a avaliação diária com aplicação de escala de triagem diagnóstica de delirium e levantamento de novos fatores precipitantes. Os pacientes foram acompanhados durante sete dias de internação ou até a alta hospitalar, transferência ou óbito, ou até o desenvolvimento de delirium durante esse período. RESULTADOS: Identificados por meio de regressão logística, houve associação com delirium dos fatores de risco predisponentes: idade avançada, déficit visual e auditivo, dependência funcional, uso de psicoativos, quadro neurológico prévio de AVE e Alzheimer, déficit cognitivo, quadro confusional durante internação prévia. Os fatores de risco precipitantes para o delirium foram: maior tempo de internação no pronto socorro, restrição física, presença de acompanhante, gravidade da doença, alterações nos níveis de ureia, creatinina e proteína C reativa, presença de infecção; privação de luz natural, oxigenioterapia e cateterismo urinário. A correlação entre os fatores predisponentes e precipitantes são equivalentes no desencadeamento do delirium. Houve associação de delirium com piora prognóstica, óbito e maior tempo de internação. CONCLUSÃO: Avanços na identificação e gerenciamento dos grupos de risco para delirium pelos profissionais de saúde por meio da identificação e intervenção dos fatores de risco modificáveis poderão contribuir para a redução dos casos de delirium incidentes, de modo que seus resultados poderão promover redução dos custos hospitalares, do tempo de internação, da morbimortalidade e melhores condições de recuperação do idoso internado.