Vigilância de enterobactérias produtoras de carbapenemases em um hospital ensino : primeiro relato da detecção de Raoultella planticola carreando genes blaNDM-1, blaKPC-2 e blaCTX-M-15

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2019
Autor(a) principal: Motter, Cintia Werner
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Universidade Estadual de Maringá
Departamento de Análises Clínicas e Biomedicina
Programa de Pós-Graduação em Biociências e Fisiopatologia
Maringá, PR
Centro de Ciências da Saúde
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Enterobactérias
Beta-lactamases
Vigilância em saúde pública - Hospital Universitário Regional de Maringá
Raoultella planticola
Resistência bacteriana
614.57
Ciências da Saúde
Saúde coletiva
Link de acesso: http://repositorio.uem.br:8080/jspui/handle/1/9917
Resumo: Orientador: Prof.ª Dr.ª Maria Cristina Bronharo Tognim
id UEM-10_76e4da9368b8f78e18446c0771feca46
oai_identifier_str oai:localhost:1/9917
network_acronym_str UEM-10
network_name_str Repositório Institucional da Universidade Estadual de Maringá (RI-UEM)
repository_id_str
spelling Vigilância de enterobactérias produtoras de carbapenemases em um hospital ensino : primeiro relato da detecção de Raoultella planticola carreando genes blaNDM-1, blaKPC-2 e blaCTX-M-15EnterobactériasBeta-lactamasesVigilância em saúde pública - Hospital Universitário Regional de MaringáRaoultella planticolaResistência bacteriana614.57Ciências da SaúdeSaúde coletivaOrientador: Prof.ª Dr.ª Maria Cristina Bronharo TognimCoorientador: Prof.ª Dr.ª Sheila Alexandra Belini NishiyamaDissertação (mestrado em Biociências e Fisiopatologia) - Universidade Estadual de Maringá, 2019RESUMO: As -lactamases são enzimas de grande preocupação principalmente aquelas localizadas em elementos genéticos móveis, como é o caso das Cefotaximases (CTX-M), Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) e New-Delhi-metalo-?-lactamase (NDM), uma vez que apresentam fácil disseminação. Diante disso, o presente estudo teve por objetivo realizar a vigilância de enterobactérias produtoras de carbapenemases no Hospital Universitário de Maringá (HUM), em um período de cinco anos. Foram incluídos no estudo isolados de enterobactérias provenientes de amostras clínicas ou swabs de vigilância categorizados como CRE (carbapenem-resistant Enterobacteriaceae) segundo a nota técnica 01/2013 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). A identificação das espécies bacterianas, bem como o perfil de sensibilidade aos antimicrobianos, foram realizadas pelo método automatizado BD Phoenix™ Automated Microbiology System, identificados no Laboratório de Análises Clínicas do HUM. Os isolados suspeitos da produção de carbapenemases foram encaminhados ao laboratório de microbiologia médica da UEM (LMM) onde a técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR) tipo multiplex foi realizada para a confirmação dos genes blaKPC, blaNDM e blaOXA-48. De um total de 721 isolados de CRE recuperados de amostras clínicas (n=124) e de vigilância (n=597), foram confirmados 100 isolados positivos para carbapenemases, cujas espécies carreadores de blaKPC e blaNDM estavam assim distribuídas: Enterobacter cloacae (2/3), Klebsiella pneumoniae spp. pneumoniae (84/0), Klebsiella pneumoniae spp. ozaenae (2/0), Escherichia coli (1/3), Citrobacter spp. (0/1), totalizando 89 isolados carreadores dos genes blaKPC, 7 carreadores do gene blaNDM e 2 carreadores de ambos. De maneira inédita reportamos dois isolados de Raoultella planticola carreando blaKPC-2, blaNDM-1 e blaCTX-M-15 (GenBank: MH257688, MH257689, MH257690). Estes dois isolados foram caracterizados, inicialmente, como Klebsiella oxytoca pelo equipamento BD Phoenix™, porém após análise por espectroscopia de massa de tempo de voo de ionização por dessorção a laser assistida por matriz (MALDI-TOF) e sequenciamento parcial do gene 16S rRNA, nos laboratórios de referência (Laboratório Central do Estado do Paraná/LACEN-PR e Associação Fundo de Incentivo à Pesquisa/AFIP-SP), os isolados foram identificados como R. planticola. A técnica Enterobacterial Repetitive Intergenic Consensus (ERIC)-PCR demonstrou 100% de similaridade entre estes dois isolados. Essa descoberta gerou o manuscrito 1 - relato de caso "First report of Raoultella planticola carrying blaNDM-1, blaKPC-2 and blaCTX-M-15: silent dissemination and complexity in identification", com os dados referentes aos dois pacientes de onde foram recuperados estes isolados em swab retal. No período do estudo também foi verificado que o número de bactérias carreando genes blaKPC e blaNDM aumentou gradativamente. Os dados obtidos no presente estudo nos permite concluir que existe uma diversidade de espécies de enterobactérias carreando os genes de carbapenemases, o que é um fato preocupante, uma vez que demonstra a facilidade na mobilidade desses mecanismos de resistência, dificultando o seu controle. O achado inédito de R. planticola, um microrganismo ambiental, abrigando concomitantemente 3 diferentes genes de resistência reforça a abordagem do "One Heatlh" que reconhece a importância da interconexão entre a saúde das pessoas e o ambiente compartilhado. Realizar vigilância e criar estratégias de prevenção, é fundamental para reduzir a dispersão de microrganismos multirresistentes (MDR), pois microrganismos ambientais podem funcionar como fonte silenciosa da disseminação de genes de resistênciaABSTRACT: -lactamases are enzymes of great concern, especially those located in mobile genetic elements, such as Cefotaximases (CTX-M), Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) and New-Delhi-metallo-?-lactamase (NDM), since they have easy dissemination. Therefore, the present study aimed to perform surveillance of carbapenemase-producing enterobacteria at the University Hospital of Maringá (HUM) over a period of five years. Isolates of enterobacteria from clinical specimens or surveillance swabs categorized as CRE (carbapenem-resistant Enterobacteriaceae) were included in the study according to Technical Note 01/2013 of the National Health Surveillance Agency (ANVISA). The phenotypic identification as well as antibiotic susceptibility profile of the isolates were performed using the BD Phoenix™ Automated Microbiology System and identified by the HUM clinical analysis laboratory. Suspected isolates of carbapenemase production were sent to the Medical Microbiology Laboratory (LMM) of UEM where the multiplex polymerase chain reaction (PCR) technique was performed to confirm the presence of blaKPC, blaNDM and blaOXA-48 genes. From a total of 721 CRE isolates recovered from clinical (n=124) and surveillance (n=597) samples, 100 carbapenemase positive isolates were confirmed, whose blaKPC and blaNDM gene carrier species were distributed as follows: Enterobacter cloacae (2/3), Klebsiella pneumoniae spp. pneumoniae (84/0), Klebsiella pneumoniae spp. ozaenae (2/0), Escherichia coli (1/3), Citrobacter spp. (0/1), totalizing 89 blaKPC gene carriers, 7 blaNDM gene carriers and 2 carriers of both. Additionally, this is the first study that reports the presence of two isolates of Raoultella planticola carrying blaKPC-2, blaNDM-1 and blaCTX-M-15 (GenBank accession numbers: MH257688, MH257689 and MH257690). These two isolates were initially categorized by the BD Phoenix™ system as Klebsiella oxytoca. However, the identification by the MALDI-TOF VITEK MS and by the sequencing partial of the 16S rRNA region in reference laboratories (Central Laboratory of Paraná State/LACEN-PR and Research Incentive Fund Association/AFIP-SP), the isolates were categorized as R. planticola. The Enterobacterial Repetitive Intergenic Consensus (ERIC)-PCR technique demonstrated 100% similarity between these two isolates. This discovery is shown in manuscript 1 - case report: "First report of Raoultella planticola carrying blaNDM-1, blaKPC-2 and blaCTX-M-15: silent dissemination and complexity in identification", with data of two patients from whom these isolates were recovered by rectal swab. During the study period it was also verified that the number of bacteria carrying blaKPC and blaNDM genes increased gradually. The data obtained in this study allow us to conclude that there is a diversity of species of the Enterobacteriaceae carrying carbapenemases genes, which is a worrisome, since it demonstrates the easy of mobility of these resistance mechanisms, making their control difficult. The first finding of R. planticola, an environmental microorganism, simultaneously harboring 3 different resistance genes reinforces the "One Heatlh" approach that recognizes the importance of interconnecting between people and their shared environment. Perform surveillance and develop strategies for prevention, is critical to reduce the spread of microorganisms multidrug-resistant (MDR), as environmental microorganisms can act as a silent source for the spread of resistance genes59 f.Universidade Estadual de MaringáDepartamento de Análises Clínicas e BiomedicinaPrograma de Pós-Graduação em Biociências e FisiopatologiaMaringá, PRCentro de Ciências da SaúdeTognim, Maria Cristina BronharoNishiyama, Sheila Alexandra BeliniScodro, Regiane Bertin de LimaAbreu Filho, Benício Alves deGimenes, FabríciaGeremias, Francielle Pelegrin GarciaMotter, Cintia Werner2026-05-08T13:34:02Z2026-05-08T13:34:02Z2019info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfMOTTER, Cintia Werner. Vigilância de enterobactérias produtoras de carbapenemases em um hospital ensino: primeiro relato da detecção de Raoultella planticola carreando genes blaNDM-1, blaKPC-2 e blaCTX-M-15 . 2019. 59 f. Dissertação (mestrado em Biociências e Fisiopatologia) - Universidade Estadual de Maringá, 2019, Maringá, PR.http://repositorio.uem.br:8080/jspui/handle/1/9917info:eu-repo/semantics/openAccessporreponame:Repositório Institucional da Universidade Estadual de Maringá (RI-UEM)instname:Universidade Estadual de Maringá (UEM)instacron:UEM2026-05-08T13:34:02Zoai:localhost:1/9917Repositório InstitucionalPUBhttp://repositorio.uem.br:8080/oai/requestrepositorio@uem.bropendoar:2026-05-08T13:34:02Repositório Institucional da Universidade Estadual de Maringá (RI-UEM) - Universidade Estadual de Maringá (UEM)false
dc.title.none.fl_str_mv Vigilância de enterobactérias produtoras de carbapenemases em um hospital ensino : primeiro relato da detecção de Raoultella planticola carreando genes blaNDM-1, blaKPC-2 e blaCTX-M-15
title Vigilância de enterobactérias produtoras de carbapenemases em um hospital ensino : primeiro relato da detecção de Raoultella planticola carreando genes blaNDM-1, blaKPC-2 e blaCTX-M-15
spellingShingle Vigilância de enterobactérias produtoras de carbapenemases em um hospital ensino : primeiro relato da detecção de Raoultella planticola carreando genes blaNDM-1, blaKPC-2 e blaCTX-M-15
Motter, Cintia Werner
Enterobactérias
Beta-lactamases
Vigilância em saúde pública - Hospital Universitário Regional de Maringá
Raoultella planticola
Resistência bacteriana
614.57
Ciências da Saúde
Saúde coletiva
title_short Vigilância de enterobactérias produtoras de carbapenemases em um hospital ensino : primeiro relato da detecção de Raoultella planticola carreando genes blaNDM-1, blaKPC-2 e blaCTX-M-15
title_full Vigilância de enterobactérias produtoras de carbapenemases em um hospital ensino : primeiro relato da detecção de Raoultella planticola carreando genes blaNDM-1, blaKPC-2 e blaCTX-M-15
title_fullStr Vigilância de enterobactérias produtoras de carbapenemases em um hospital ensino : primeiro relato da detecção de Raoultella planticola carreando genes blaNDM-1, blaKPC-2 e blaCTX-M-15
title_full_unstemmed Vigilância de enterobactérias produtoras de carbapenemases em um hospital ensino : primeiro relato da detecção de Raoultella planticola carreando genes blaNDM-1, blaKPC-2 e blaCTX-M-15
title_sort Vigilância de enterobactérias produtoras de carbapenemases em um hospital ensino : primeiro relato da detecção de Raoultella planticola carreando genes blaNDM-1, blaKPC-2 e blaCTX-M-15
author Motter, Cintia Werner
author_facet Motter, Cintia Werner
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Tognim, Maria Cristina Bronharo
Nishiyama, Sheila Alexandra Belini
Scodro, Regiane Bertin de Lima
Abreu Filho, Benício Alves de
Gimenes, Fabrícia
Geremias, Francielle Pelegrin Garcia
dc.contributor.author.fl_str_mv Motter, Cintia Werner
dc.subject.por.fl_str_mv Enterobactérias
Beta-lactamases
Vigilância em saúde pública - Hospital Universitário Regional de Maringá
Raoultella planticola
Resistência bacteriana
614.57
Ciências da Saúde
Saúde coletiva
topic Enterobactérias
Beta-lactamases
Vigilância em saúde pública - Hospital Universitário Regional de Maringá
Raoultella planticola
Resistência bacteriana
614.57
Ciências da Saúde
Saúde coletiva
description Orientador: Prof.ª Dr.ª Maria Cristina Bronharo Tognim
publishDate 2019
dc.date.none.fl_str_mv 2019
2026-05-08T13:34:02Z
2026-05-08T13:34:02Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv MOTTER, Cintia Werner. Vigilância de enterobactérias produtoras de carbapenemases em um hospital ensino: primeiro relato da detecção de Raoultella planticola carreando genes blaNDM-1, blaKPC-2 e blaCTX-M-15 . 2019. 59 f. Dissertação (mestrado em Biociências e Fisiopatologia) - Universidade Estadual de Maringá, 2019, Maringá, PR.
http://repositorio.uem.br:8080/jspui/handle/1/9917
identifier_str_mv MOTTER, Cintia Werner. Vigilância de enterobactérias produtoras de carbapenemases em um hospital ensino: primeiro relato da detecção de Raoultella planticola carreando genes blaNDM-1, blaKPC-2 e blaCTX-M-15 . 2019. 59 f. Dissertação (mestrado em Biociências e Fisiopatologia) - Universidade Estadual de Maringá, 2019, Maringá, PR.
url http://repositorio.uem.br:8080/jspui/handle/1/9917
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.publisher.none.fl_str_mv Universidade Estadual de Maringá
Departamento de Análises Clínicas e Biomedicina
Programa de Pós-Graduação em Biociências e Fisiopatologia
Maringá, PR
Centro de Ciências da Saúde
publisher.none.fl_str_mv Universidade Estadual de Maringá
Departamento de Análises Clínicas e Biomedicina
Programa de Pós-Graduação em Biociências e Fisiopatologia
Maringá, PR
Centro de Ciências da Saúde
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da Universidade Estadual de Maringá (RI-UEM)
instname:Universidade Estadual de Maringá (UEM)
instacron:UEM
instname_str Universidade Estadual de Maringá (UEM)
instacron_str UEM
institution UEM
reponame_str Repositório Institucional da Universidade Estadual de Maringá (RI-UEM)
collection Repositório Institucional da Universidade Estadual de Maringá (RI-UEM)
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da Universidade Estadual de Maringá (RI-UEM) - Universidade Estadual de Maringá (UEM)
repository.mail.fl_str_mv repositorio@uem.br
_version_ 1864901112993153024

Registros relacionados