Polifarmácia na população idosa brasileira e os fatores associados: estudo de base nacional

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Licoviski, Pamela Tainá
• Orientador(a): Farago, Paulo Vitor
• Banca de defesa: Grden, Cloris Regina Blanski , Soares, Gabriella Barreto
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual de Ponta Grossa
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmaceuticas
• Departamento: Setor de Ciências Biológicas e da Saúde
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Pessoa idosa; Polimedicação; Doenças crônicas; Atividades diárias; Envelhecimento; Elderly people; Polypharmacy; Chronic non-communicable diseases; Daily activities; Ageing
• Área do conhecimento CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
• Link de acesso: http://tede2.uepg.br/jspui/handle/prefix/4229

Introdução: A polifarmácia é caracterizada pelo uso simultâneo de cinco ou mais medicamentos, com ou sem prescrição. Condição que é considerada uma das principais causas de complicações na saúde da pessoa idosa no mundo. Ressalta-se a importância da investigação da polifarmácia e da funcionalidade na pessoa idosa, assim como as doenças crônicas que afetam rotineiramente o público em questão, utilizando dados consolidados e relevantes em nível nacional. Objetivo: Analisar a prevalência da polifarmácia e os fatores associados na população idosa brasileira, com base na Pesquisa Nacional em Saúde (PNS) - 2019. Material e métodos: Trata-se de um estudo observacional, transversal, quantitativo e exploratório, com fonte de dados secundários de domínio público, provenientes do último inquérito de base populacional, intitulado PNS, realizado em 2019-2020. A população de estudo foi constituída por pessoas idosas, de todo o território brasileiro, residentes em domicílios, que faziam uso de medicação contínua (n=31.633). Foram usadas como variável dependente a polifarmácia, e como independente as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) e a saúde dos indivíduos com 60 anos ou mais, em relação as dificuldades para realização de Atividades Básicas de Vida Diária (ABVD) e Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD). Análises descritivas com frequência absoluta, relativa, razão de prevalência e testes estatísticos como qui-quadrado e regressão logística binária foram realizados. Resultados: A amostra foi composta em sua maioria pelo sexo masculino (60,7%), com idade média de 70,8 anos (±8,3), casados (50,5%), brancos (45,3%), alfabetizados (77,2%), com ensino médio completo (60,7%) e renda mensal média de R$1.928,59 (±3.564,90). A prevalência da polifarmácia foi de 23,8% (n=7534). Todas as DCNT avaliadas tiveram associação com a polifarmácia (p<0,05), sendo que indivíduos portadores de DCNT, dispuseram de maiores chances de fazer uso da polifarmácia, quando comparado aos indivíduos que não apresentavam DCNT. As DCNT que mais impactaram na polifarmácia foram doenças do coração como infarto, angina, insuficiência cardíaca ou outra (OR=5,93; IC95%=4,85-7,24), o acidente vascular cerebral (OR=2,55; IC95%=1,85-3,52), e o diabetes (OR=2,48; IC95%=2,07-2,97). As AIVD que se mostraram associadas à polifarmácia foram: sair utilizando um transporte (OR=1,52; IC95%=1,35-1,72), fazer compras (OR=1,21; IC95%=1,09-1,34) e tomar remédio (OR=1,42; IC95%=1,29-1,57), enquanto as ABVD foram: sentar-se (OR=1,27; IC95%=1,15-1,40) e vestir-se sozinho (OR=1,54; IC95%=1,25-1,89), ou seja, pessoas idosas que apresentaram as dificuldades para realizar as AIVD e ABVD supracitadas, dispuseram de maiores chances de fazer uso de polifarmácia, quando comparado às que não apresentavam estas dificuldades funcionais (p<0,001). Conclusão: A prevalência da polifarmácia foi alta e apresentou relação com as DCNT e a funcionalidade de pessoas idosas nas cinco regiões do Brasil, com impacto negativo. Ressaltando a necessidade de políticas públicas com foco na desprescrição ou na prescrição adequada de medicamentos, visando a redução ou a prevenção da polifarmácia, assim como seus riscos associados.