Respostas autonômicas cardíacas durante e após esforço máximo em mulheres com fibromialgia

• Ano de defesa: 2020
• Autor(a) principal: Schamne, Julio Cezar
• Orientador(a): Okuno, Nilo Massaru
• Banca de defesa: Kanunfre, Carla Cristine , Silva, Adriano Eduardo Lima da
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual de Ponta Grossa
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-Graduação em Ciências Biomédicas
• Departamento: Setor de Ciências Biológicas e da Saúde
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Fibromialgia; disautonomia; variabilidade de frequência cardíaca; teste incremental; Fibromyalgia; autonomic disfunction; heart rate variability; incremental test
• Área do conhecimento CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
• Link de acesso: http://tede2.uepg.br/jspui/handle/prefix/3095

A fibromialgia (FM) é uma doença reumática caracterizada por dor crônica generalizada. Acredita-se que indivíduos com FM apresentam uma disfunção autonômica, no entanto, não está claro se ocorrem respostas anormais da frequência cardíaca (FC) e da variabilidade da FC (VFC) ao esforço máximo em pacientes fibromiálgicos com desempenho físico semelhante aos indivíduos saudáveis. Assim, o objetivo deste estudo foi verificar a resposta de índices autonômicos cardíacos em repouso, durante e após um teste incremental máximo em mulheres com FM e comparar com mulheres saudáveis pareadas por características antropométricas e pelo desempenho físico no teste incremental. Inicialmente, foram recrutadas 20 mulheres com diagnóstico clínico de FM e 17 mulheres saudáveis. Em visita única ao laboratório, as participantes realizaram avaliação antropométrica e um teste incremental máximo no ciclossimulador. As participantes iniciaram o exercício com uma carga de trabalho de 15 watts e os pesquisadores aumentaram a potência em 15 watts a cada minuto até a exaustão. Após a realização das avaliações, os grupos foram pareados de acordo com as características físicas e pelo desempenho no teste incremental máximo. Dessa forma, a amostra do estudo incluiu 13 mulheres com diagnóstico de FM (idade: 46,2 ± 11,9 anos; índice de massa corporal - IMC: 27,4 ± 4,5 kg/m2) e 14 mulheres controles saudáveis (CON; idade: 47,1 ± 7,6 anos; IMC: 26,9 ± 3,5 kg/m2). A VFC foi monitorada continuamente em repouso e após (recuperação pós-exercício) o teste incremental máximo. Além disso, a resposta da FC durante o exercício foi avaliada pelo cálculo do percentual de reserva cronotrópica e a recuperação da FC foi calculada a partir da diferença na FC após 30, 60, 120 e 180 segundos de recuperação em relação à FC pico. Em repouso, o índice parassimpático RMSSD foi menor no grupo FM em comparação ao grupo CON (FM: 20,2 ± 8,3 ms vs. CON: 29,3 ± 13,7 ms; p = 0,009). No teste incremental máximo, a resposta de reserva cronotrópica foi significativamente menor no grupo FM (78,3 ± 12,2%) em comparação ao grupo CON (87,7 ± 8,2%; p = 0,025). A recuperação da FC ocorreu mais lentamente após o exercício no grupo FM aos 30s (FM: 19,1 ± 7,9 bpm vs. CON: 27,4 ± 10,1 bpm; p = 0,026) e 180s (FM: 51,5 ± 12,8 bpm vs. CON: 60,7 ± 11,4 bpm; p = 0,058) em comparação ao grupo CON. Entretanto, não houve diferença significante entre os grupos para os índices da VFC após o exercício (p > 0,05). Esses achados sugerem que mulheres com FM apresentam menor tônus vagal cardíaco em repouso e respostas cronotrópicas reduzidas durante e após o exercício, mesmo com desempenho físico semelhante a mulheres saudáveis.