Avaliação das distribuições de tensões e deformações geradas por forças oclusais em implantes, abutments de base de titânio e no tecido ósseo, sob carga oclusal imediata e precoce

• Ano de defesa: 2022
• Autor(a) principal: Martinello, Poliana Alexandra
• Orientador(a): Bombarda, Nara Hellen Campanha
• Banca de defesa: Gonzaga, Carla Castiglia , Meira, Josete Barbosa Cruz
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual de Ponta Grossa
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-Graduação em Odontologia
• Departamento: Departamento de Odontologia
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Implante dentário; Análise de Elementos Finitos; Carga imediata em implante dentário; Dental implant; Finite Element Analysis; Immediate loading of dental implants
• Área do conhecimento CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA
• Link de acesso: http://tede2.uepg.br/jspui/handle/prefix/4230

O uso de próteses em implantes com carga oclusal imediata possui as vantagens: apenas um estágio cirúrgico, dispensa da cirurgia de reabertura, melhor conformação do tecido gengival marginal e obtenção do perfil de emergência mais adequado, maior conforto ao paciente pelo restabelecimento funcional da mastigação e manutenção do espaço oclusal. Entretanto, em regiões posteriores unitárias, a carga oclusal imediata não tem sido plenamente indicada devido aos riscos da perda óssea e ocasional insucesso do implante dentário. O objetivo desse trabalho foi comparar a distribuição de tensões e deformações geradas em abutment e seu parafuso de retenção, no tecido ósseo e em implantes dentários sob carga oclusal imediata (CI, até duas semanas da colocação do implante) e precoce (CP, de duas semanas a três meses da colocação do implante), submetidos a forças oclusais funcionais, de um primeiro molar inferior, através do Método de Elementos Finitos. Implante Cone Morse, com 3,8 mm de diâmetro e 13 mm de altura, e um abutment do tipo base de titânio, com 3,5 mm de diâmetro, 4 mm de altura para cimentação e 2 mm de altura de transmucoso foram obtidos pela S.I.N. Implantes. Uma tomografia computadorizada foi realizada para obtenção do tecido ósseo e coroa provisória, esta considerada de polimetilmetacrilato (PMMA), apresentando 8,66 mm de altura ocluso-gengival, 10,01 mm de largura mesio-oclusal e 9,04 mm de largura vestíbulo-lingual. Os modelos foram obtidos após processamento das imagens pelo software Mimics Innovation Suite e sua extensão 3-Matic. Para simulação do tecido ósseo, foi utilizado o método de Voigt, e uma superfície de 0,55 mm do alvéolo ao redor do implante dentário teve seu módulo de elasticidade alterado de acordo com valor obtido por esse método, baseado em estudos in vivo da concentração de células durante as fases de cicatrização no local da instalação de implantes. O processo de cicatrização do alvéolo recém-extraído também teve seu módulo de elasticidade alterado através da lei das misturas pelo método de Voigt. O contato entre as estruturas do modelo foi considerado unido. Uma carga oclusal de direção axial (em três pontos do dente, na face interna das cúspide mesio- lingual e disto-vestibular e na face externa da cúspide mesio-vestibular, para os grupos CI-DA e CP-DA) e uma oblíqua (45o na face interna das cúspides linguais, para os grupos CI-DO e CP-DO) foram simuladas, através de uma carga funcional de 100 N, com 1 segundo de duração. O risco de perda óssea foi avaliado através do mecanostado de Frost. Houve maior concentração de deformações nas regiões de cicatrização e osseointegração, alvéolo, tecido ósseo cortical próximo à região cervical, com maior concentração de deformações no grupo que sofreu cargas DO. O risco de perda óssea foi maior nos grupos CI-DA e CI-DO na região de alvéolo e região de cicatrização e osseointegração. A carga oclusal imediata em implantes unitários na região posterior pode apresentar um risco de perda óssea, podendo estar relacionada a perda óssea marginal fisiológica.