Incidência de infecção de sítio cirúrgico e fatores de risco relacionados ao paciente

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Kok, Melanie Janine
• Orientador(a): Gomes, Ricardo Zanetti
• Banca de defesa: Gaspar, Maria Dagmar da Rocha , Sloboda, Dyenily Alessi
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual de Ponta Grossa
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde
• Departamento: Setor de Ciências Biológicas e da Saúde
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Infecção de ferida cirúrgica; Infecção hospitalar; Epidemiologia; Surgical wound infection; Hospital infection; Epidemiology
• Área do conhecimento CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
• Link de acesso: http://tede2.uepg.br/jspui/handle/prefix/4357

As Infecções de Sítio Cirúrgico (ISC) são identificadas em 20% das cirurgias realizadas, ocupando o terceiro lugar de Infecção Relacionada à assistência à Saúde (IRAS) no Brasil. O desenvolvimento de ISC pode ocorrer antes, durante ou após o procedimento cirúrgico, impactando na recuperação do paciente e uma das principais causas de morbidade e mortalidade. Nesta pesquisa, buscou-se analisar os fatores de risco relacionados no desenvolvimento de ISC em pacientes internados em um Hospital Universitário, submetidos a cirurgias no período de janeiro de 2022 a dezembro de 2022. Caracterizado como estudo de caso-controle não randomizado, por meio da análise de prontuário eletrônico, dos fatores de risco para a ocorrência de ISC no período perioperatório por meio de variáveis, como o potencial de contaminação, tempo de duração da cirurgia e microrganismos identificados, entre outros. O grupo caso se configurou por aqueles indivíduos que desenvolveram ISC no ano de 2022 (n=102), pareada em 1:1 para a definição do grupo controle de forma não-randomizada, de indivíduos que não desenvolveram a ISC no ano de 2022 (n=102), pareados conforme a variável sexo, totalizando uma amostra de 204 indivíduos. O risco para ISC foi associado à faixa etária (RR = 1,75) de 50 a 69 anos (p=0,006), presença de depressão (p=0,012), DM (p=0,008) e tabagismo (p=0,002). Foram classificadas 53,47% das cirurgias que desenvolveram ISC como ferida operatória limpa, porém, com Risco Relativo (RR) de 1,44 vezes maior em ferida operatória contaminada de obter ISC. O tempo de internamento foi superior naqueles que desenvolveram ISC (p<0,001), em média 32,7 dias de internamento. Os principais microrganismos identificados foram: Klebsiella pneumoniae (13,72%), Staphylococcus aureus (8,82%), Escherichia Coli (6,86%) e Acinetobacter baumannii (5,88%). Foram associados a óbito 16,83% dos pacientes com ISC (p=0,029), relacionando 6,93% à IRAS (RR=1,5). Destacou-se a importância de compreender os fatores de riscos para a ocorrência de infecções em sítio cirúrgico, obtendo um melhor planejamento e direcionando estratégias de prevenção.